Классификация, диагностические критерии и лечение синдрома гипотиреоза. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови. Основные и дополнительные диагностические мероприятия. Дифференциальный диагноз у детей грудного и младшего возраста.
Аннотация к работе
Гипотиреоз Подготовил А : Байдуллаева Д.К., 727 гр.,ПЕДИАТРИЯГИПОТИРЕОЗ C индром , развитие которого обусловлено гипофункцией щитовидной железы и который характеризуется сниженным содержанием гормонов в сыворотке крови.Классификация По уровню поражения По срокам возникновения По степени выраженности клинико-биологических нарушений Первичный Вторичный Резистентность к тиреоидным гормонам Врожденный Приобретенный Латентный (субклинический) Манифестный ОСЛОЖНЕННЫЙДИАГНОСТИЧЕСКИЕ критерии Жалобы и анамнез В дебюте заболевания жалобы на отставание физического и умственного развития ребенка, сухость кожи, отечность, запоры, медлительность, сонливость, вялость, зябкость. В анамнезе врожденного гипотиреоза - появление указанных жалоб с рождения, а также затянувшаяся желтуха, низкий грубый голос при крике, плаче, плохая прибавка массы тела, сниженный аппетит, мышечная гипотония, метеоризм, запоры.Физикальное обследование: симптомы гипотиреоза - сухость кожи, задержка роста, расширение границ сердца, приглушение тонов, брадикардия, артериальная гипотония, иногда увеличение размеров щитовидной железы.Лабораторные исследования: 1. Общий анализ крови: нормохромная нормоцитарная анемия, иногда ускоренная СОЭ. 2. 3. Рентгенография черепа.Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз у детей грудного и младшего возраста проводят с задержкой роста и нанизмом, энцефалопатиями, болезнью Дауна, хондродистрофией, рахитом, болезнью Гишпрунга . Характерными отличиями являются качество отеков (при гипотиреозе отек плотный), отсутствие нарушений функций почек, рефрактерность анемии к лечению, отсутствие грубых изменений в анализе мочи.Лечение Немедикаментозное лечение: - режим зависит от тяжести состояния и наличия осложнений; - диета с ограничением поваренной соли и жиров; - ЛФК; - массаж.