Синдром длительного сдавления как разновидность повреждений мягких тканей человеческого организма. Патогенез заболевания, нейрорефлекторные механизмы в период компрессии. Ход разрушения кожных покровов. Особенности кровотока повреждённых участков тела.
Аннотация к работе
Ярославский медицинский колледж. Выполнила: студентка 5 курсаИзвестен так же синдром позиционного сдавления, как результат ишемии участков тела (конечность, область лопаток, ягодицы и др.) от длительного сдавления собственной массой пострадавшего, лежащего о одном положении (кома, алкогольная интоксикация) или просидели длительное время на корточках (т. к. не имели возможности распрямиться или хотя бы поменять позу). При длительном (свыше 4 часов) нахождения жгута на конечности или запоздалом восстановлении кровотока в ее дистальных отделах (шов или пластика магистрального сосуда, реплантация конечности) развивается синдром рециркуляции (турникетный шок, синдром включения, реплантационный токсикоз). Болевой фактор (механическая травма, нарастающая ишемия) в сочетании с эмоциональным стрессом (фактор внезапности, ощущение безысходности, нереальности происходящего) приводит к распространенному возбуждения центральных нейронов и вызывает централизацию кровообращения, нарушение микроциркуляции на уровне всех органов и тканей, подавление макрофагальной и иммунной систем. В это время в тканях, подвергшихся компрессии, вследствие их механического сдавления, а так же окклюзии кровеносных сосудов (как магистральных, так и коллатералий), травмы нервных стволов, нарастают явления ишемии. В тканях накапливаются токсические продукты миолиза (миоглобин, креатинин, ионы калия и кальция, лизосомальные ферменты и др.) (В норме миоглобин в крови и в моче отсутствует.