Сбор анамнеза по стратегической модели Оудсхоорна. Синдром дефицита внимания и гиперактивности, как неврологическо-поведенческое расстройство развития. Биологический фактор риска возникновения синдрома. Когнитивные и эмоционально-поведенческие проблемы.
Аннотация к работе
2.2 Когнитивные и эмоционально-поведенческие проблемыМастюкова (1980) в своих исследованиях употребили термин ММД для обозначения состояний непроградиентного характера с наличием легких, минимальных повреждений мозга на ранних этапах развития (до 3 лет) и проявляющихся в парциональных или общих нарушениях психической деятельности за исключением общего интеллектуального недоразвития. Он употребляет термины «легкая детская энцефалопатия», «легкое повреждение мозга» с позиций органического подхода, а термины «гиперкинетический ребенок», «синдром повышенной возбудимости», «синдром дефицита внимания» и другие - с позиции клинического с учетом проявлений ММД или наиболее выраженного функционального дефицита. Так, невропатологи используют термины «двигательная неловкость», «неуклюжесть», «минимальные церебральные нарушения движений», а психологи, фиксируя основное внимание на нарушениях пространственной ориентации и моторики, применяют термин «детская диспраксия» или «апраксия (диспраксия) развития». В основных системах диагностики и классификации психических расстройств - Женевской «Международной классификации болезней», в ее десятой редакции (МКБ-10) (World Health Organization, 1992) и американском «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» в его четвертой редакции (DSM-IV) Американской психиатрической ассоциации (American Psychiatric Association, 1993) представлен категориальный критерий минимальных мозговых дисфункций и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. В разделе F8 - «Нарушения психологического развития» - представлены рубрики: F80 - специфические расстройства развития речи, F81 - специфические расстройства развития школьных навыков, F82 - специфическое расстройство развития двигательных функций (диспраксия развития).Отставание биологического созревания ЦНС у детей с СДВГ и, как следствие, высших мозговых функций (преимущественно регулятивного компонента), не позволяет ребенку адаптироваться к новым условиям существования и нормально переносить интеллектуальные нагрузки (Семаго Н. Я., Семаго М. В 6-7-летнем возрасте различия особенно ярко выражены по таким функциям, как слухо-моторная координация и речь, поэтому целесообразно с 5-летнего возраста проводить динамическое нейропсихологическое наблюдение за детьми с СДВГ, используя индивидуальные восстановительные методики. Самое существенное состоит в том, что интеллект |детей сохраняется, но черты, характеризующие СДВГ - беспокойство, |неусидчивость, множество лишних движений, недостаточная целенаправленность, импульсивность поступков и повышенная возбудимость, часто сочетаются с трудностями в приобретении учебных навыков (чтение, счет, письмо). Ясюковой (2000) показывают специфику интеллектуальной деятельности ребенка с СДВГ, состоящей из цикличности: произвольная продуктивная работа не превышает 5-15 минут, по истечении которых дети теряют контроль над умственной активностью далее, в течение 3-7 минут мозг накапливает энергию и силы для следующего рабочего цикла. Память у детей с СДВГ может быть в норме, но изза исключительной неустойчивости внимания наблюдаются «пробелы в хорошо усвоенном» материале (Ясюкова Л. А., 2000).Это отражает необходимость многоуровневого анализа проблем конкретного ребенка: изучение его генетической отягощенности, особенностей эмоционального состояния матери и других членов семьи, особенностей семейного воспитания и микросоциальной среды. При обследовании выявляют особенности формирования базовых составляющих психической деятельности, особенности нарушения психических процессов и функций, структуру дефекта, специфику личностного реагирования и развитие компенсаторных механизмов.Рассмотрим факторы, характеризующие как внешнее социальное окружение ребенка (первый уровень по стратегической модели Оудсхоорна, составляющий в нашем исследовании 100%), так и взаимоотношения внутри семьи (второй уровень, составляющий 74%). Происходит полное растворение в ребенке, что приводит к инцестным по природе отношениям, деформирующим общее развитие и процесс социализации ребенка в обществе (Фрейд А., 2003). Отношения между родителями и детьми в этом случае основаны на взаимной привязанности, выражающейся в чрезмерно глубокой любви и эмоциональной насыщенности взаимодействия ребенка и взрослого. В семьях чаще всего наблюдаются «удовлетворительные» взаимоотношения, которые проявляются в желании дать ребенку хорошее воспитание и образование, в жестких, даже завышенных требованиях родителей к ребенку. В данных семьях наблюдаются дисфункциональные вертикальные коалиции - тесные взаимоотношения матери и детей, отец на периферии семьи, отношения между родителями «эмоциональные конфликтные».Поэтому сегодня важное практическое значение приобретают вопросы организации психологической и медицинской помощи детям с ММД и СДВГ, ориентированной на ранний и дошкольный возраст.
План
План
Введение
1. Синдром дефицита внимания и гиперактивности, как психологическая проблема