Причины дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, клинические формы и локализация. Деформация и уплотнение поверхностей эпифизов. Диагностика, профилактика и лечение остеоартроза, стадии развития и патогенез. Симптомы реактивного синовита.
Аннотация к работе
Заболевание проявляется морфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими изменениями в клетках и матриксе, которые приводят к размягчению, разволокнению , изъязвлению и уменьшению толщины суставного хряща, а также к остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, формированию остеофитов и развитию субхондральных кистостеоартроз Первичный Вторичный причина развития заболевания не установлена развивается после травмы, при нарушениях метаболизма, эндокринных заболеваниях, как исход дегенеративно-некротического процесса (асептический некроз головки бедренной кости), как исход воспалительного процесса (гнойное воспаление сустава, ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, при туберкулезе).Клинические формы: - полиартроз - олигоартроз - ионоартроз-в сочетании с остеоартрозом позвоночника, спондилоартрозом 2. Преимущественная локализация: - межфаланговые суставы Тазобедренные суставы( коксартроз ) Коленные суставы (гонартроз ) Другие суставы 3.Рентгенологическая стадия СИНОВИТ:-имеется-ОТСУТСТВУЕТФАКТОРЫ и группы риска-наследственная предрасположенность-механические повреждения-физиологическая перегрузка-нарушения обмена и кровообращения-эндокринный дисбаланс-возрастная инволюция хряща-пожилой возраст-избыточная масса тела Профессиональные особенности и физические нагрузки, связанные с работой .Стадии остеоартроза При первой стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава . Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом. мышцы, которые осуществляют движения в суставе, ослаблены, но, в общем, не изменены Вторая стадия выраженная костная деформация опорной площадки сустава Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жесткостью суставной сумки - к резкому ограничению естественных движений - контрактур. нарушение функции мышц за счет нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции В третьей стадии заболевания нагружение сустава и двигательная активность резко нарушается, в связи с контрактурами и нарушением оси конечности изменяется амплитуда сокращения мышцы, изменяются нормальные точки прикрепления мышечно-сухожильного комплекса. Наиболее часто поражаются суставы, испытывающие наибольшие функциональные перегрузки: тазобедренные и коленные, плюснефаланговые суставы первых пальцев стоп, дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей.Основными признаками для деформирующего остеоартроза любой локализации являются боли в суставах механического типа (боль усиливается при дневном напряжении и уменьшается в покое, что связано со снижением амортизационных возможностей хрящевой ткани и субхондральной кости). Больные периодически указывают на «заклинивание» сустава («блокадная» боль) - внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная суставной «мышью» - ущемлением кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению «мыши» с суставной ПОВЕРХНОСТИОТМЕЧАЕТСЯ крепитация при движениях в суставе.