Определение основных причин, ведущих к заболеваемости хроническим гастритом. Роль и значение медицинских сестер при уходе за пациентами, принципы лечения и профилактики хронического гастрита. Описание методов обследования пациента и подготовка к ним.
Аннотация к работе
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ Областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Государственный медицинский колледж г.Актуальностью данной темы является то, что хронический гастрит - широко распространенное заболевание органов пищеварения, которым в разных странах мира страдают около 20-30% всего взрослого населения. Среди всех заболеваний желудка на хронический гастрит приходится 80-85%. Хронический гастрит типа А (атрофический гастрит который несет предрасположенность к образованию опухолей) встречается достаточно редко (около 10%), в основном в двух возрастных группах: у пожилых людей и у детей. хронический гастрит медицинская сестра На долю хронического гастрита типа В приходится около 90% всех хронических гастритов, причем мужчины молодого и среднего возраста страдают им значительно чаще женщин, но после 60-65 лет эти различия исчезают.Хронический гастрит - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, носящее продолжительный, рецидивирующий характер.Желудок - полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой . По краям, где сходятся передняя и задняя стенки, образуются малая кривизна желудка, направленная вверх и вправо, и более длинная большая кривизна желудка, направленная вниз и влево. В верхней части малой кривизны находится место впадения пищевода в желудок - кардиальное отверстие, а прилежащая к нему часть желудка называется кардиальной частью. Слева от кардиальной части расположено куполообразное выпячивание, обращенное вверх и влево, которое является дном (сводом) желудка. Границей между ней и желудком является круговая борозда, которая соответствует месту выхода из желудка к отверстию привратника.Различают экзогенные и эндогенные факторы. Экзогенные факторы: - нарушения режима и качества питания, пища "в сухомятку", злоупотребление острой и жареной пищей, дефицит белка и витаминов в рационе, употребление пищевых добавок, нарушение ритма питания и др. длительный прием лекарств, раздражающе влияющих на слизистую оболочку желудка (глюкокортикоиды, ацетилсалициловая кислота и др.) экологические факторы: состояние атмосферы, наличие нитратов в пище, плохое качество питьевой воды и др. заболевания, при которых развивается тканевая гипоксия (ХСН, ХПН, хронические заболевания легких);A (аутоиммунный) - фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным клеткам желудка. Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии (заболевание, которое обусловлено нарушением кроветворения, развивающееся в результате недостатка витамина В12 в организме.); тип B (бактериальный) - антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori - составляет до 90% всех случаев хронического гастрита; тип С (химический) - заболевание, характеризующееся рефлюксом (забросом) желчных кислот и лизолецитина в желудок, что вызывает повреждения слизистой оболочки. Аналогичные повреждения могут быть вызваны употреблением алкоголя, лекарственных препаратов (НПВП).Болевой синдром - встречается у 80-90 % пациентов с хроническим гастритом. Обычно боль локализуется в эпигастральной области. Симптомы: нарушения аппетита, отрыжка, изжога, тошнота, иногда рвота, чувство дискомфорта в животе после еды. Встречается чаще у людей зрелого и пожилого возраста, характеризуется первичной атрофией слизистой оболочки и секреторной недостаточностью. В основном он ассоциирован с пилорической хеликобактерией, сопровождается гипертрофией слизистой оболочки и повышенной (или нормальной) желудочной секрецией.Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка. Клиническая диагностика - анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования. Фиброгастродуоденоскопию (является самым высокоинформативным и безопасным методом диагностики любых заболеваний ЖКТ; дает возможность подробно рассмотреть, изучить состояние слизистой оболочки и получить фотографию необходимых участков исследуемого органа; помогает осуществить биопсию внутренних тканей, а также забор материала для обнаружения в нем присутствия бактерии H.Pylori); Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией - уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. -Манометрия верхних отделов желудочно кишечного тракта , с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс - гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80-130 мм вод. ст.Желудочное кровотечение (ассоциированный с HP, геморрагический гастрит);Начинают лечение с нормализации режима труда и быта.
План
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
1.1 Анатомия желудка
1.2 Этиология и патогенез
1.3 Классификация хронического гастрита
1.4 Клиническая картина
1.5 Диагностика хронического гастрита
1.6 Осложнения хронического гастрита
1.7 Лечение
1.8 Прогноз
1.9 Профилактика
2. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ