Деонтологические основы общего ухода за больными. Рентгенологические синдромы изменения формы тени сердца и их причины. Основные принципы и особенности ухода за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Методика снятия электрокардиограммы.
Аннотация к работе
Государственное учреждение высшего профессионального образования Выполнил студент 4 группы лечебного факультетаЗаболевания сердечнососудистой системы являются наиболее распространенной патологией внутренних органов и занимают первое место среди всех причин смертности населения (см. график 1). Повсеместно продолжается рост заболеваемости гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями сердечнососудистой системы, приводящими нередко к преждевременной инвалидизации пациентов, причем контингент больных заметно «омолаживается». Так, например, наряду с обычной электрокардиографией (метод графической регистрации электрических потенциалов, возникающих при возбуждении сердца) в практику работы кардиологических отделений внедряются микропроцессорные электрокардиографы с автоматизированными функциями управления и анализа данных электрокардиограммы (ЭКГ), суточное мониторирование с помощью стационарных и портативных датчиков, различные рентгенологические методы исследования (рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки (см. таблицу 1), рентгенокимография (обеспечивает получение изображения движения контуров тени сердца в ходе его сокращения), коронарография (выявляет изменения коронарных артерий с помощью введения контрастного вещества в кровеносное русло)); фонокардиография (регистрация звуковых явлений, возникающих при сокращении сердца на сонной или височной артерии), поликардиография (синхронная запись ЭКГ, фонокардио-граммы и колебаний кровенаполнения сонных артерий); ультразвуковое исследование, или Эхо-КГ (дает возможность определить толщину стенки миокарда, состояние клапанов и объем полостей сердца и крупных сосудов); зондирование полостей сердца и многие другие.).Уход - совокупность мероприятий, обеспечивающих всестороннее обслуживание больного, создание оптимальных условий и обстановки, способствующих благоприятному течению болезни, быстрейшему выздоровлению, облегчению страданий и предотвращению осложнений, выполнению врачебных назначений. Общий уход включает гигиеническое содержание помещения, в котором находится больной, поддержание надлежащего гигиенического состояния самого больного, заботу об удобной постели, чистоте ее и одежде больного, организацию питания больного, оказание помощи при приеме пищи, туалете, физиологических отправлениях, четкое и своевременное выполнение всех предписанных медицинских процедур и лекарственных назначений, а также непрерывное наблюдение за динамикой самочувствия и состояния больного. Успешное выполнение многочисленных мероприятий по уходу требует не только соответствующих навыков, но и сострадательного отношения к больному, душевной щедрости. Болезни, физические страдания порождают повышенную раздражительность, чувство тревоги, ощущение неудовлетворенности, иногда даже безысходности, недовольство, обращенное к медперсоналу или близким. Противопоставить этому тягостному мироощущению нужно чуткость, такт, умение ободрить, поддержать больного.Палата, предназначенная для больного, должна быть просторной, светлой и по возможности защищенной от шума. При отсутствии кондиционера помещение проветривают, летом окна могут быть открыты круглосуточно, зимой открывать форточки следует 3-5 раз в день. Обилие дневного света необходимо больному, вид солнца и неба благоприятно влияет на его настроение и состояние. Уборку следует проводить не реже 2 раз в день: оконные рамы, двери, мебель вытирают влажной ветошью, пол моют или протирают щеткой, обернутой влажной ветошью. Больного бережно отодвигают на край постели, освободившуюся часть простыни скатывают, как бинт, вплоть до тела больного, на этой части постели расстилают свежую простыню, на которую и перекладывают больного.При уходе за кардиологическими больными следует постоянно контролировать их состояние, так как симптомы сердечной недостаточности - одышка, цианоз, кашель, кровохарканье, отеки - могут усиливаться или ослабевать, поэтому изменение степени их интенсивности всегда должно быть в центре внимания ухаживающего. Необходимо регулярно измерять основные гемодинамические показатели - артериальное давление и пульс, а по указанию - центральное венозное давление, парциальное давление кислорода и углекислого газа, давление в легочных сосудах (чаще у больных с легочной гипертензией). Необходимо обращать внимание на необычные, «нетипичные» жалобы, изменения со стороны сердечнососудистой системы, т.к. у лиц пожилого возраста в большинстве случаев даже острые состояния, например, инфаркт миокарда, подъем артериального давления, нарушение ритма, начинаются атипично, «стерто», развиваются постепенно, зачастую имитируя заболевания других органов и систем (например, остеохондроз). При уходе за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями внимание уделяют обеспечению рекомендованного режима (постельный, ограниченно активный или тренировочный), что особенно важно в острой стадии болезни, когда необходимо уменьшение нагрузок на сердце, достигаемое полным физическим и психологическим покоем.
План
Содержание
Введение
1. Деонтологические основы общего ухода за больными
2. Основные принципы и особенности ухода за больными с заболеваниями сердечнососудистой системы
2.1 Основные принципы
2.2 Особенности ухода за больными с заболеваниями сердечнососудистой системы