Основные факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы. Особенность принципов формирования приступа удушья. Анализ течения обострения заболевания. Принципы оказания первичной медицинской помощи. Комплекс лечения и профилактики болезни.
Аннотация к работе
Областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Карсунский медицинский техникум»Больные бронхиальной астмой сегодня могут жить комфортно, практически не замечая своей болезни. Учитывая социальную значимость в соответствии с Правительства Российской Федерации от 30.07.94 №890 пациент с бронхиальной астмой имеет право на бесплатное получение лекарственных средств. У половины больных бронхиальная астма развивается в возрасте до 10 лет, еще у трети - до 40 лет. Эффективность внедрения Программы можно оценить по уровню госпитализации больных с бронхиальной астмой. Появилась тенденция к снижению госпитализации больных с бронхиальной астмой, сокращение сроков лечения в стационаре больных с данным заболеванием.Бронхиальная астма - это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья.Семейный анамнез свидетельствует о том, что кровные родственники больных бронхиальной астмой больны различными аллергическими заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой. Причины бронхиальной астмы связаны с развитием воспаления бронхов, которое может быть:-аллергическим,-инфекционным,-нейрогенным с последующим формированием обструкции бронхов, которая проявляются клиническими признаками бронхиальной астмы. В формировании иммунного (аллергического) воспаления бронхов при бронхиальной астме участвуют иммунные реакции. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы:-аллергены (аллергены животных, домашняя пыль и др.); Склонность к проявлению аллергической реакции в виде спазма мускулатуры бронхов передается по наследству и если бронхиальная астма наблюдается у обоих родителей, то шанс, что у ребенка будет такое же заболевание очень велик.Различают две основные формы бронхиальной астмы: атопическую, или аллергическую и инфекционно-аллергическую. Инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы развивается как следствие повышенной чувствительности к бактериям, грибкам, вирусам. У детей наиболее часто (почти всегда) развивается атопическая бронхиальная астма - в ее основе лежит повышенная чувствительность к небактериальным аллергенам (чаще всего - к домашней пыли, реже - пыльце цветов и растений, запахам различных веществ, пищевым веществам). Если мама ребенка, больного, бронхиальной астмой, внимательна, она может заметить, как у ребенка начинается приступ. Если бронхиальная астма вызвана пищевыми аллергенами, развитие приступа может начаться с нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта: появляется боль в области желудка, тошнота, возникает жидкий стул или запор.Чаще приступы удушья беспокоят больного по ночам. В развитии приступа бронхиальной астмы принято различать три периода:-период предвестников,-период разгара,-период обратного развития приступа. Период предвестников (продромальный период) чаще встречается у больных с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы и проявляется вазомоторными реакциями слизистой оболочки носа (чиханье, обильные водянистые выделения), кашлем, одышкой. В дальнейшем (иногда внезапно, без периода предвестников) у больных появляется ощущение заложенности в грудной клетке, мешающее им свободно дышать. При среднетяжелом течении обострения бронхиальной астмы возникают 3 - 4 раза в год и уже требуют стационарного лечения.Бронхиальная астма часто осложняется возникновением эмфиземы легких с присоединением вторичной легочно-сердечной недостаточности. К его развитию могут привести передозировка адреностимуляторов, слишком быстрое уменьшение дозы глюкокортикостероидов, контакт с массивной дозой аллергена и т.д. В развитии астматического статуса выделяют три стадии:-Стадия I (начальная, или стадия относительной компенсации) представляет собой затянувшийся свыше 12 ч и некупирующийся приступ удушья. -Стадия II (стадия декомпенсации) характеризуется резким нарушением дренажной функции бронхов. Просвет их забивается вязкой слизью, в связи с чем исчезают прежде хорошо выслушиваемые сухие хрипы (стадия, или синдром, «немого легкого»).Продолжить бронхоспазмолитическую терапию бронхолитика каждые 4-6 часов в течение 24 - 48 часов в ингаляциях. -Лечение после ликвидации приступа: продолжить бронхоспазмолитическую терапию стартовым бронхолитиком каждые 4 часа бодрствования 1-2 дня в форме дозирующего аэрозоля. -Продолжить противовоспалительную терапию (недокромил натрия, кромогликат натрия, ингакорт, будесонид) с увеличением дозы препарата в 1,5-2 раза на 7-10 дней или использовать комбинированные препараты с противовоспалительным и бронхоспазмолитическим действием.
План
Содержание
Введение
1. Бронхиальная астма
2. Этиология
3. Патогенез
4. Клиническая картина
5. Осложнения
6. Принципы оказания первичной медицинской помощи
7. Лечение
8. Диета при бронхиальной астме
9. Профилактика
10. Реабилитация
11. Прогноз
12. Сестринский процесс при бронхиальной астме
13. Особенности сестринского процесса при бронхиальной астме