Инсульт: определение, основные причины развития, классификация, клиника, течения, осложнения, профилактика. Различные аспекты реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Методические рекомендации по нейрореабилитационной помощи.
Аннотация к работе
АД - артериальное давление, ВОЗ - всемирная организация здравоохранения, ГБ - городская больница, Ккал - килокалории, НИИ - научно-исследовательский институт, ЛФК - лечебная физическая культура, МБУЗ - муниципальное белгородское учреждение здравоохранения, ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения, ПВЛ - поликлиника восстановительного лечения, ПНМК - проходящее нарушение мозгового кровообращения, ПМУ - простые медицинские услуги, СП - сестринский процесс, РАМН - Российская академия медицинских наук, РФ - Российская федерация, УЗИ - ультразвуковое исследование, ЦВЗ - церебро-васкулярные заболевания. «Сестринский процесс в реабилитации пациентов перенесших ОНМК», выполненную студенткой 142а группы специальности «Сестринское дело» инсульт реабилитация кровообращение Данная работа выполнена согласно предложенного плана и занимает объем 57 листов машинописного текста. Старый Оскол проведена оценка сестринской помощи в нейрореабилитации, определены основные проблемы пациентов, с которыми работает сестринский персонал при реабилитации пациентов, перенесших инсульт с целью сохранения качества жизни и функциональной активности пациентов и оценена удовлетворенность пациентов, оказываемой медицинской (сестринской) помощью. Автор квалификационной выпускной работы «Сестринский процесс в реабилитации пациентов перенесших ОНМК», выполненный студенткой 142а группы специальности «Сестринское дело» Агафоновой Валентиной Владимировной, заслуживает оценки _____________ (__________)В России ежегодно регистрируется более 450 тысяч ОНМК, заболеваемость инсультом в Российской Федерации составляет 2,5 - 3 случая на 1000 населения в год. В настоящее время инсульт рассматривают как клинический синдром острого сосудистого поражения головного мозга. Заболеваемость инсультом за последние два десятилетия повысилось с 1,3 до 7,7 случаев на 1000 взрослого населения, особенно в крупных административных центрах. Так, по мировым данным, ежегодный показатель заболеваемости в возрасте 40 - 49 лет составляет 2 случая на 1000, а в возрасте от 50 до 60 лет-0,9, а старше 60 лет-15,4. Несмотря на положительные результаты по оценке качества и эффективности восстановительного лечения больных, перенесших инсульт, существующая система реабилитации подобного контингента не обеспечивает всей потребности в ней.Вследствие повреждения церебральных кровеносных сосудов, происходит расстройство сознания и/или двигательные, речевые, когнитивные нарушения. Инфаркт мозга вследствие тромбоза церебральных сосудов происходит обычно на фоне церебрального атеросклероза, нередко сочетающегося с артериальной гипертензией: атеросклеротическая бляшка служит местом формирования облитерирующего сосуд тромба, а отрывающиеся от тромба микроэмболы являются причиной закупорки мелких сосудистых ветвей.Инсульт развивается на фоне уже существующей сосудистой патологии (атеросклероза, артериальной гипертензии, их сочетания) и некоторых других болезней (диабет, болезни крови и другие). К непосредственным причинам возникновения инсульта относятся резкие, быстро возникающие колебания артериального давления (АД) при физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении, обильной еде, употреблении алкоголя и/или нарушение сердечного ритма. К регулируемым факторам риска относятся: •артериальная гипертензия, •гиперхолестеринемия и атеросклеротическое поражение артерий, •сердечные аритмии, значительно повышающие риск развития ишемического инсульта вследствие образования тромбов в полостях сердца, •повышение свертываемости крови и полицитемия, •сахарный диабет, ведущий к поражению артериальной стенки и способствующий прогрессированию атеросклероза, •избыточное потребление соли, приводящее к повышению АД, •курение, независимо от того, какого сорта дым и каким образом он попадает в организм, •гиподинамия, приводящая к повышению массы тела, •неблагоприятные жилищно-бытовые, социально-экономические условия и низкий образовательный уровень пациентов сопровождаются более частым развитием артериальной гипертензии. С возрастом риск развития инсульта достоверно растет вследствие постепенного накопления и увеличения негативных факторов в возрасте 20-59 лет - 1,5 на 1000, а в возрастной группе от 60 и старше - около 20 человек на 1000 населения.Согласно классификации, основанной на временных параметрах, различают следующие виды инсультов: 1. малый инсульт - регресс симптомов наступает в сроки до 3-4 недель, легкой и средней тяжести - без расстройств сознания с преобладанием очаговой неврологической симптоматики. тяжелый инсульт - с угнетением сознания, признаками отека мозга, нарушением деятельности других органов и систем По локализации очага: левополушарный - нарушается речь, счет, письмо, движение в правых конечностях, правополушарный - нарушается восприятие формы, размеров, положения в пространстве, движение в левых конечностях, стволовой - нарушается сознание, глотание, дыхание, кровообращение, терморегуляция, чаще приводит к летальному исходу.
План
Содержание
Список сокращений
Введение
1. Основная часть. Сестринский процесс в реабилитации пациентов перенесших ОНМК