Определение и типы, этиология и клиническая картина пневмонии. План сестринских вмешательств для скорейшего выздоровления, грамотный и качественный уход за пациентом с пневмонией. Правила сбора мокроты для определения чувствительности к антибиотикам.
Аннотация к работе
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»В России за год пневмонией заболевают около 1,5 млн человек. Риск заболевания пневмонией увеличивается с возрастом (деятельность - 15-30%). Я выбрал эту тему курсовой работы, потому что по данному заболеванию существует большое количество информации по лечению и уходу за пациентами. Уход за пациентами с пневмонией все больше совершенствуется, вводятся новые технологии и методы ухода.Пневмония - группа различных по этиологии, патогенезу и морфологии локализованных острых инфекционно-воспалительных процессов в легких с преимущественным вовлечением паренхимы (респираторных отделов) и формированием внутриальвеолярной воспалительной экссудации. Воспалительные процессы в легких неинфекционного генеза, возникающие под влиянием вредных физических и химических факторов, или на фоне других заболеваний (аллергических, системных), в т.ч. при дефектах ферментных систем, называются пневмонитами; при преимущественном поражении альвеол - альвеолитами. При этом не исключается в последующем присоединение бактериальной или грибковой инфекции и развитие инфекционного воспалительного процесса (пневмонии). Пневмония - заболевание полиэтиологическое, то есть может быть вызвано разными возбудителями. Возникает в больницах, госпиталях, стационарах и прочих лечебно-профилактических учреждениях при контакте человека с микроорганизмом, циркулирующим в рамках данного ЛПУ.У ранее здоровых лиц доминирующими внеклеточными возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококк (30-60%) и гемофильная палочка (15-18%), роль которой возрастает у курильщиков и больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ). Затем следуют внутриклеточные возбудители - микоплазма (10-20%), значение которой становится доминирующим (более 30 %) у детей старше 5 лет и у взрослых до 25 лет; легионелла (2-10 %), еще реже причиной возникновения пневмонии являются вирусы (до 10 %). Причем предшествующая пневмонии вирусная инфекция (до 70 % случаев) выступает как фактор, снимающий все формы местной и общей защиты. Микробный спектр пневмонии носит сезонный характер: · Пневмококковая пневмония чаще бывает зимой, · легионеллезная пневмония - летом, · а пневмония, вызванная гемофильной палочкой, встречается одинаково часто в любое время года. Пневмония чаще вызывается вирусно-бактериальными ассоциациями (до половины случаев), у 1/3 больных-бактериями и только у 7 % - вирусами.Пневмония у взрослых начинается после попадания возбудителя в альвеолы и поражения бронхиального эпителия. Боль в грудной клетке при крупозной пневмонии появляется внезапно, она достаточно интенсивна и усиливается при кашле, дыхании. При очаговой пневмонии боль в грудной клетке при дыхании и кашле бывает реже, значительно менее интенсивна и может вовсе отсутствовать. При долевой пневмонии наблюдается значительное учащение дыхания (до 30-40 дыханий в минуту), лицо бледное, осунувшееся, с раздувающимися при дыхании крыльями носа. Долевая (крупозная) пневмония начинается остро, внезапно появляется интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, наблюдаются озноб и повышение температуры тела до 39°С и выше.При инфекции легких (пневмонии) первые свидетельства для диагностики принадлежат жалобам больного. При физическом осмотре, врач слушает легкие и сердце, некоторые звуки могут указывать на пневмонию. В случаях подозрения на пневмонию для дальнейшего диагностического исследования используют следующие варианты обследования: Рентгеновское обследование: Если есть доказательства пневмонии, врач просвечивает рентгеном легких. Рентген грудной клетки является важным методом, позволяющим уточнить наличие Пневмонии и степень вовлечения в процесс легочной ткани, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Кроме того, врач может сделать выводы на основе определенных параметров крови от вида возбудителя: при пневмонии, как правило, количество белых кровяных телец увеличивается (лейкоциты).Лечение больных пневмонией направлено на подавление инфекции, восстановление легочной и общей реактивности, улучшение дренажной функции бронхов, устранение осложнений. Режим больного и объем медицинских вмешательств определяются степенью тяжести пневмонии. При легком течении пневмонии требуется ограничение физической активности, терапию целесообразно проводить на дому оральными формами антибактериальных препаратов и дезинтоксикационных средств.Что же делать, чтобы не допустить болезнь? Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям Дыхательная гимнастика направлена на улучшение вентиляции легких Для этих целей часто применяются иммуномодуляторы растительного происхождения.