Управляемые и неуправляемые факторы риска ишемической болезни сердца. Клиническая картина приступа стенокардии, его осложнения: острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др. Сестринский процесс при инфаркте миокарда, диагностика заболевания.
Аннотация к работе
Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца ) Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией Внезапная коронарная смерть (летальный исход) Стенокардия Стенокардия напряжения Впервые возникшая стенокардия напряжения Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду ) Вазоспастическая стенокардия Инфаркт миокарда Постинфарктный кардиосклероз Нарушения сердечного ритма Сердечная недостаточность К лассификация ИБССТЕНОКАРДИЯ (от лат. stenocardia - сжатие сердца, angina pectoris - грудная жаба) является одной из основных форм ИБС и характеризуется приступообразно возникающей болью за грудиной или в области сердца. Тактика медицинской сестры до прихода врача: - успокоить больного, измерить АД, сосчитать и оценить характер пульса; - помочь принять положение полусидя или уложить больного, обеспечив ему полный физический и психический покой; - дать больному нитроглицерин (1 таблетку - 5 мг или 1 каплю 1% спиртового его раствора на кусочке сахара, или таблетку валидола под язык); Неотложная помощь при стенокардиипоставить горчичники на область сердца и на грудину (для увеличения притока крови к сердцу); - внутрь принять корвалол (или валокордин) 30-35 капель; - до прихода врача внимательно наблюдать за состоянием больного . Боли купируются приемом нитроглицерина (через 2-4 мин), но после приступа беспокоит головная боль; - боли в области сердца иногда сопровождаются кратковременными перебоями в области сердца; - одышка при физической нагрузке. Все больные с указанными выше видами стенокардии должны быть срочно госпитализированы в специализированные кардиологические отделения.Диагностика стенокардии во время болевого приступа Диагноз стенокардии напряжения чаще базируется на следующих основных признаках: - характер боли - сжимающая; - локализация боли - как правило, за грудиной; - иррадиация боли - в левый плечевой пояс, в нижнюю челюсть; - условия возникновения - физическое напряжение, психоэмоциональное возбуждение, действие холода; - приступ может сопровождаться тахикардией, умеренной гипертонией; - температура нормальная; - клинический анализ крови не изменен; - боль проходит после приема нитроглицерина или в покое . Лечение в сестринском процессе при инфаркте МИОКАРДАТАКТИКА медицинской сестры до прихода врача : - успокоить больного, измерить АД, подсчитать и оценить характер пульса; - помочь принять положение полусидя или уложить больного, обеспечив ему полный физический и психический покой; - дать больному нитроглицерин (1 таблетку - 5 мг или 1 каплю 1% спиртового раствора на кусочке сахара или таблетку валидола под язык); - поставить горчичники на область сердца и на грудину; при затянувшемся приступе показаны пиявки на область сердца; - внутрь принять корвалол (или валокордин) 30-35 капель; - до прихода врача внимательно наблюдать за состоянием больного.