Возникновение диффузного токсического зоба в ряде поколений у нескольких членов одной семьи. Основные симптомы заболевания и особенности поведения больных. Особенности терапии при легком течении в амбулаторных условиях и при тяжелой - в стационаре.
Аннотация к работе
Сестринский процесс при диффузном токсическом зобеДиффузный токсический зоб (базедова болезнь, тиреотоксикоз) - заболевание, в основе которого лежит повышенная секреция щитовидной железой тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина), приводящая к нарушению функций различных органов и систем. Больные жалуются на мышечную слабость, быструю утомляемость, плаксивость, раздражительность, чувство давления и неловкости в области шеи, повышенную потливость, (плохую переносимость тепла, дрожание конечностей, а иногда и всего тела; сердцебиение, усиливающееся при физической нагрузке, волнении; нарушение сна (бессонница, прерывистый неглубокий сон) с обилием сновидений; субфебрильную температуру, значительное и быстрое похудание, снижение трудоспособности. Характерны так называемые глазные симптомы: экзофтальм (пучеглазие), редкое мигание, «пристальный взгляд» (симптом Штельвага), отставание верхнего века при движении глазного яблока книзу (симптом Грефе), появление белой полоски склеры между верхним веком, и радужкой при движении глазного яблока вверх (симптом Кохера), слабость конвергенции (симптом Мебиуса), когда нарушается способность фиксировать какой-либо предмет при рассматривании его на близком расстоянии. Отмечается ускоренное и повышенное поглощение его щитовидной железой, увеличение количества йода, связанного с белками крови. кроме того, о гормональной активности щитовидной железы судят по уровню ее гормонов: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Для понижения функции щитовидной железы используют два основных метода лечения: консервативный - медикаментозную терапию (лечение тиреостатическими препаратами типа мерказолил, калия перхлорат) и радикальный - лечение радиоактивным йодом и хирургическое лечение (субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы).