Клиническая характеристика женщин с различными формами и манифестацией генитального эндометриоза. Изучение количественного содержания серотонина в сыворотке крови женщин с генитальным эндометриозом, оценка показателей психовегетативного статуса.
Аннотация к работе
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А.Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Сандакова Елена Анатольевна заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Шутов Александр Алексеевич Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России Дворянский Сергей Афанасьевич доктор медицинских наук, профессор главный научный сотрудникМногочисленные данные авторов в отечественной и зарубежной литературе свидетельствуют о наличии психовегетативных нарушений у женщин с генитальным эндометриозом, и даже о сложившемся представлении о нем, как о психосоматическом заболевании [Collins M.L., 1979; Старцева Н.В., 1997; Адамян Л.В., 2006; Насырова Р.Ф., 2009]. Наличие характерной тревожно-депрессивной симптоматики, многоликость клинических проявлений с превалированием болевого синдрома и бесплодия, отсутствие единой патогенетической концепции и схем лечения эндометриоза позволяют предположить у больных генитальным эндометриозом наличие серотониндефицитного состояния. Впервые показано, что степень дефицита гуморального серотонина при генитальном эндометриозе коррелирует с интенсивностью болевого синдрома и выраженностью тревоги и депрессии, что можно расценивать как доказательство участия серотонинергической системы мозга в патогенезе генитального эндометриоза, которая ответственна за формирование и усиление болевого синдрома, наличие характерной тревожно-депрессивной акцентуации и дезадаптации пациенток с генитальным эндометриозом. При этом концентрация серотонина сыворотки крови больных генитальным эндометриозом коррелирует с интенсивностью болевого синдрома и степенью тревожно-депрессивной симптоматики, что свидетельствует о включении серотониновой функциональной системы в патогенез основных клинических симптомов эндометриоза. Обследование и лечение, проведение психовегетологического исследования, забор венозной крови женщин с генитальным эндометриозом проводились лично в женской консультации поликлиники № 1 ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России (главный врач - В.Е.Клиническое течение генитального эндометриоза характеризуется превалированием болевого синдрома (63,4 %) различной формы и интенсивности, в меньшей степени, гиперменструальным синдромом (50,7 %) и бесплодием в 21,1 % случаев. Бессимптомные формы генитального эндометриоза встречаются в 11,3 % случаев. Гуморальная серотонинтранспортная система женщин с генитальным эндометриозом характеризуется объективно сниженными показателями количественного содержания сывороточного серотонина. Концентрация серотонина сыворотки крови больных генитальным эндометриозом коррелирует с выраженностью болевого синдрома, при отсутствии такового определяющее значение имеет наличие тревожно-депрессивной симптоматики.