Эпидемиология депрессии. Экономические аспекты заболевания. История терапии антидепрессантами. Биохимия. Исследование действия триптофана и резерпина. Серотониновый синдром. Клиническая классификация антидепрессантов. Механизм биологической активности.
Аннотация к работе
4 1.1. Эпидемиология депрессии 5 1.2. История терапии антидепрессантами 6 2. Общие положения 7 2.1 Биохимия 7 2.2 Исследование действия триптофана. 11 2.3 Серотониновый синдром. Древний Рим 28 3.4. Классификация серотониновых рецепторов 37 4.2. 49 6.Методы получения некоторых серотонинотропных 59 6.1 РЕЗЕРПИН. Эпидемиология депрессии Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 4-5% населения земного шара страдает депрессиями, при этом риск развития большого депрессивного эпизода составляет 15-20%. Депрессия является хроническим рецидивирующим заболеванием, причем повторные эпизоды возникают примерно у 60% больных. Экономические аспекты заболевания Прямые затраты на лечение депрессии только в США в 1998 г. составили 5,8 млрд долларов, при этом непрямые затраты обошлись в 39,8 млрд долларов [из них потеря от нетрудоспособности - 28 млрд, от смертности (суицид) - 11,8 млрд]. Понятно, что правильно проведенная терапия позволила бы не только сохранить жизни людей, но и избежать неоправданных затрат. 1.3. Поначалу R.G.Bloch в 1954 г. обратил внимание на антидепрессивные свойства известного противотуберкулезного препарата ипрониазида, а в 1957 г. R.Kuhn при изучении действия имипрамина при депрессии впервые применил термин тимоаналептическое действие, т.е. повышающее настроение. Впервые природный серотонин был выделен в 1959 г. из коры облепихи крушиновидной [2]. 2.1 Биохимия Образуется серотонин из триптофана, когда сначала под влиянием 3 триптофангидросилазы получается 5 - окситриптофан(5-ОТФ), а за тем с помощью декарбоксилазы - серотонин. Серотонин применяется в качестве лекарственного средства. Здесь уместно вспомнить высказывание Томаса Карью, ученого из Йельского университета: Серотонин лишь один из оркестрантов молекулярного оркестра. Однако, поскольку серотонин и норадреналин не проникают через гематоэнцефалический барьер, для лечения депрессии были использованы их предшественники: триптофан, 5-окситриптофан (5-ОТФ) и ДОФА,. которые хорошо проходят к клеткам мозга. СЕРОТОНИНОВЫЙ СИНДРОМ - потенциально тяжелое побочное действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.