Классификация саркомы матки. Саркоматозные узлы мышечного слоя матки. Немая опухоль со скудной симптоматикой. Основные диагностические мероприятия. Симптоматика при саркоме субмукозных узлов и эндометрия. Применение пангистерэктомии для лечения саркомы.
Аннотация к работе
СРС на тему: «Саркома матки» Выполнили: Проверила: Караганда 2016 Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра акушерства и ГИНЕКОЛОГИИСАРКОМА матки Эпидемиология саркомы Этиология Классификация Патоморфология Патогенез Клиника Диагностика Лечение СОДЕРЖАНИЕСАРКОМА матки Саркомы матки - редкие опухоли, составляющие менее 1% от всех злокачественных опухолей женской половой системы и 25% от всех злокачественных новообразований тела матки. Саркомы женской половой системы классифицируются согласно их гистологическим чертам и, в частности, типу или типам составляющих их клеток: опухоли, построенные из клеток, в норме присутствующих в женской половой системе; опухоли, состоящие из клеток, в норме здесь не встречающихся и опухоли, развивающиеся почти в любом месте организма человека. Средний возраст больных саркомами - 50 лет. пациенток с лейомиосаркомой матки составляет 48 лет, (с эндометриальной стромальной саркомой - 46,3 года, с карциносаркомой - 57,5 года). Имеют значение хроническая интоксикация, прием некоторых лекарственных препаратов, профессиональные вредности, курение, алкоголизм.Факторы риска УФ-, гамма-облучение, химические агенты : повышает уровень экспрессии p53 (мутантная конформация , не способен к выполнению опухолевого супрессора ) Повышает уровень экспрессии COX-2 (ингибирует апоптоз , повышает сродство опухолевых клеток к матриксу, что приводит к инвазивному и метастатическому потенциалу опухоли) Повышает уровень экспрессии белка PTEN (индуцирует продвижение клетки по клеточному циклу, увеличивает выживаемость и размер клетки) Гормонально-метаболические изменения в организме : Экспрессия рецепторов эстрогена (увеличивают уровень р53) Экспрессия рецепторов прогестерона (увеличивает уровень регулятора апоптоза Bcl-2 , подавляет амплификацию р53)Классификация саркомы матки Основные виды по морфологическому признаку: лейомиосаркома - злокачественное образования в области миотических тканей матки; саркома эндометриальная ; совмещенные варианты опухоли; карциносаркома . Типы саркомы матки клеточного уровня: веретеноклеточный; мышечноклеточный ; круглоклеточный; гигантоклеточный / мелкоклеточный; фибробластический ; полиморфноклеточный .Клинико-анатомическая классификация сарком матки: I стадия - опухоль ограничена телом матки; IIA стадия - опухоль ограничена эндометрием или миометрием ; ІІБ стадия-опухоль поражает тело и шейку матки, не выходя за пределы матки; III стадия-опухоль распространяется за пределы матки , но не выходит за пределы малого таза; IIIA стадия опухоль прорастает в параметрий , происходит метастатическое поражение придатков матки; ІІІБ стадия опухоль поражает параметральную клетчатку, возможно метастазирование в лимфатические узлы или во влагалище; Стадия IV-опухоль прорастает в соседние органы , распространяется за пределы малого таза или дает отдаленные метастазы.Патоморфология Саркомы чаще всего развиваются в миометрии (47,2%).