Анализ современного состояния вопросов диагностики, профилактики, лечения эндокринных больных в Российской Федерации. Признаки гипогликемии и методы самопомощи. Профилактика острых и хронических осложнений сахарного диабета. Заболевания щитовидной железы.
Аннотация к работе
В рамках ФЦП «Сахарный диабет» создана современная диабетологическая служба, позволяющая осуществлять реальный прорыв в диагностике, лечении, профилактике СД и его осложнений на территории РФ на основе внедрения современных диагностических систем, эффективных и безопасных лекарственных препаратов и средств самоконтроля, высокотехнологичных методов лечения сосудистых осложнений. За годы реализации Федеральной целевой программы «Сахарный диабет» в России апробированы и внедрены в широкую практику все передовые технологии, включая применение полного спектра современных лекарственных сахароснижающих препаратов и средств контроля, используемых диабетологами во всех странах мира. Совет экспертов Российской Ассоциации Эндокринологов (РАЭ) разработал «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (6 выпуск) по стандартизации и оптимизации оказания медицинской помощи больным СД во всех регионах России на основе обобщения международного и отечественного опыта лечения СД и данных доказательной медицины (ADA 2011г, ААСЕ 2009 г и др.) В новом издании Алгоритмов сделан акцент на персонифицированный подход к выбору целей терапии контроля углеводного обмена, уровня артериального давления, обновлены позиции, касающиеся лечения сосудистых осложнений сахарного диабета, внесены новые положения Консенсуса Российской ассоциации эндокринологов, принятые совместно с ассоциацией акушеров-гинекологов по диагностике и лечению гестационного сахарного диабета. Если исходный уровень HBA1c находится в диапазоне от 7,5% до 9% начинать лечение рекомендуется с комбинации 2 сахароснижающих препаратов, воздействующих на разные механизмы развития болезни. В редких случаях, когда в «дебюте» заболевания определяется уровень HBA1c более 9 %, но при этом отсутствуют выраженные клинические симптомы декомпенсации (прогрессирующая потеря массы тела, жажда, полиурия и др.), можно начать лечение с альтернативного варианта - комбинации 2 или 3 сахароснижающих препаратов, воздействующих на различные механизмы развития гипергликемии.