Паспортные данные. Паспортные данные. Анамнез со слов больной. Анамнез заболевания. Данные обследования больного. Данные клинических анализов. Психический статус. Дневник наблюдений. Клинический диагноз. Лечение.
Аннотация к работе
Жалобы больного: На момент курации больная предъявляет жалобы на : общую слабость, утомляемость, боли, жжение, зябкость в конечностях. История заболевания: Считает себя больной с 1976 года, когда впервые появились зуд кожи, слабость, полидипсия. В анамнезе: правосторонний плеврит, корь, эпидемический паротит, хронический гастрит, хронический холецистит в стадии ремиссии, варикозное расширение вен нижних конечностей, перелом левой руки в 1993 и 1994 годах, термический ожог правой ноги, миома матки (оперирована в 1982 году). При пальпации определяется болезненность в области копчика, в других отделах болезненность не обнаружена. Органы кроветворения, лимфатическая система, селезенка: У больной отсутствуют петехии, экстравазаты, болезненность при постукивании по грудине и трубчатым костям.Установлен на основании: данных описанных в обосновании предварительного диагноза, а также: в клиническом анализе крови - анемия, лейкоцитарный сдвиг влево, уровень сахара крови - 12 ммоль/л, тест на толерантность к глюкозе положительный, в биохимическом анализе крови - гиперхолестеринемия, в общем анализе мочи - умеренная протеинурия, проба Реберга - снижение уровня клубочковой фильтрации и процента реабсорбции. Дифференциальный диагноз: Сахарный диабет дифференцируют от ренальной глюкозурии, почечного диабета, алиментарной глюкозурии, бронзового и несахарного диабета. В отличие от сахарного диабета при почечном диабете, ренальной или алиментарной (после приема большого количества сахара) глюкозурии отмечается нормальное содержание сахара в крови натощак и не нарушены показатели теста толерантности к глюкозе. Вотличие от сахарного диабета бронзовый диабет (гемохроматоз, пигментный цирроз печени) представляет собой заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена железа с усиленным отложением его в виде гемосидерина в коже и внутренних органов (печень, селезенка, лимфатические узлы, поджелудочная железа, надпочечники, почки, сердце, костный мозг), а также расстройства белкового обмена. Больная предъявляет жалобы на: общую слабость, утомляемость, боли, жжение, зябкость в конечностях, светобоязнь, слезотечение, резь и боли в глазах.