Общая характеристика эндокринного заболевания - сахарный диабет. Основные причины роста заболеваемости. Этиология и патогенез сахарного диабета различных типов. Клиническая классификация заболевания. Критерии состояния липидного обмена. Формы лечения.
Аннотация к работе
У больных обнаруживаются различные антитела к антигенам - компонентам островков: цитоплазматические, к поверхностному антигену В-клеток, комплиментзависимые цитотоксические к инсулину, проинсулину, к глутаматдекарбоксилазе - специфическому антигену В-клеток. При мутации (дефекте) этого гена у больных нарушена секреторная реакция бета-клеток на глюкозу и наблюдается умеренная гипергликемия натощак и выраженная - после еды. Уточнена характеристика СД I типа - как аутоиммунная и идеопатическая деструкция В-клеток с абсолютной инсулиновой недостаточностью, а СД II типа - как сочетание инсулинорезистентности с дефектом секреции инсулина. В связи с первичным генетическим дефектом на уровне b - клеток - нарушением превращения проинсулина в инсулин - амилин откладывается в b - клетках и снижает секрецию инсулина. Выделяются следующие пострецепторные нарушения: а) снижение активности тирозинкиназы (которая необходима для проявления эффектов инсулина в клетках), б) уменьшение числа транспортеров глюкозы - это белки, расположенные на клеточной мембране и обеспечивающие транспорт глюкозы внутрь клетки, в) уменьшение активности пируватдегидрогеназы (ПДГ) и гликогенсинтетазы в мышечной ткани.