Общие сведения о больной и объективное обследование ее состояния. Предварительный диагноз, анамнез, план обследования и инструментальные исследования. Окончательный диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез сахарного диабета первого типа.
Аннотация к работе
ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Кафедра эндокринологии и клинической фармакологии Заведующий кафедрой - Смирнова Елена НиколаевнаЖалобы на день курации: На момент курации больная предъявляет жалобы на общую слабость, онемение, зябкость пальцев стоп, тянущие боли в икроножных мышцах по ночам, снижение остроты зрения на оба глаза. Жалобы на день госпитализации: Больная предъявляла жалобы на периодические боли в сердце, в прекардиальной области, давящего характера, возникающие преимущественно в состоянии покоя без иррадиации, проходящие самостоятельно, также на одышку смешанного характера, возникающая при ходьбе, подъеме по лестнице, онемение, зябкость стоп, тошноту. Считает себя больной с 1990 года (с 17 лет), когда начались жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, слабость, снижение трудоспособности, резко похудела до 40 кг (до этого весила около 54 кг). На основании жалоб: головная боль, которая возникала преимущественно после эмоциональной нагрузки, носила характер тяжести в затылке, висках и которая проходила сама через несколько часов в 2002году больной был поставлен диагноз артериальная гипертензия стадия II, степень 2, риск 4. С 2007 года появились боли в сердце, давящего характера, возникающие преимущественно в состоянии покоя без иррадиации, проходящие самостоятельно.ИРИ исследовать не имеет смысла, т.к. больной вводится инсулин); Гипергликемию при сахарном диабете необходимо дифференцировать с гипергликемией при болезни Иценко-Кушинга, при которой также отмечается прогрессирующее ожирение, и появление багровых полос на коже живота, нарушение половой функции. Глюкозурия не зависит от количества вводимых углеводов, не сопровождается гипергликемией или нарушением толерантности к углеводам. Глюкозурия зависит от количества вводимых углеводов, сопровождается гипергликемией или нарушением толерантности к углеводам.