Розробка та оцінка протикаріозної ефективності засобів та методів цілеспрямованої дії на мінеральний склад емалі зубів (клініко-лабораторне дослідження) - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ Розробка та оцінка протикаріозної ефективності засобів та методів ЦІЛЕСПРЯМОВАНОЇ дії на мінеральний склад емалі зубівНезважаючи на наявність значного арсеналу засобів і методів масової та індивідуальної профілактики карієсу зубів, розроблених на підставі фундаментальних досліджень етіології та патогенезу цього захворення, значні успіхи в його профілактиці на популяційному рівні, проблема карієсу залишається в центрі уваги стоматологічної науки та практичної медицини [Лукіних Л.М., 1999; Хоменко Л.О., 1999; Борисенко А.В., 2000; Giblons R. Це обумовлено високою розповсюдженістю карієсу зубів серед населення, значними витратами на лікування цього захворювання та його ускладнень [Косенко К.М., 1993; Бармс Д., 1994; Леонтьев В.К., 1997; Горбунова І.Л., 2000]. Викладене вище обумовлює доцільність проведення пошуку та розробку нового, ефективного, але простого та доступного методу мінералізації зубів, що дозволить спрямовано впливати не тільки на кількісні, але і на якісні показники рівня мінералізації емалі за рахунок диференційованого введення мінеральних компонентів. Вперше розроблено метод екзогенної профілактики карієсу зубів, який поєднує дію на зубну бляшку та активне введення основних інгредієнтів емалі зубів за допомогою електрофоретичних зубних щіток з позитивним і негативним електродом та спеціально розроблених до них зубних паст, які містять сполуки кальцію, фосфору та фтору. Результати клініко-лабораторних досліджень дозволяють розширити уявлення про роль порушень мінерального обміну в ротовій порожнині та розвитку карієсу зубів і є підставою для застосування розробленого способу цілеспрямованої дії на мінеральний склад емалі зубів в клінічній практиці.Контрольну групу склали тварини, у яких чистку зубів проводили пастою-плацебо, у другій групі тварини здійснювали поетапну чистку зубів розробленими пастами та звичайними щітками; у третій групі - використовували весь запропонований комплекс. У тварин першої групи фільтрувальний папір, зволожений розчином 45CACL2, фіксували звичайною зубною щіткою, другої групи - електрофоретичною зубною щіткою з позитивним електродом. У третій групі тварин чистку зубів проводили звичайними зубними щітками та розробленими зубними пастами: перший тиждень - пастою “Дента нейтрал”, другий тиждень - “Дента плюс”, третій - “Дента мінус”. У четвертій групі тварин перший тиждень використовували пасту “Дента нейтрал” та звичайну зубну щітку, другий - “Дента плюс” та електрофоретичну зубну щітку з позитивним електродом, третій - “Дента мінус” та електрофоретичну зубну щітку з негативним електродом. Встановлено, що частота та інтенсивність карієсу зубів були найнижчими в групі тварин яким чистили зуби спеціальними ремінералізуючими зубними пастами “Дента” та електрофоретичними зубними щітками “Габітус” з позитивним та негативним електродами (Рис.1).2.Для корекції порушень мінерального обміну твердих тканин зубів, стимуляції їх мінералізації запропоновано, обгрунтовано і впроваджено в практику комплекс лікувально-профілактичних заходів, який поєднує індивідуальну гігієну з використанням спеціальних зубних паст і елоктрофоретичних зубних щіток, за рахунок яких здійснюється активна дифузія іонів мінеральних компонентів в емаль при чищенні зубів. 3.Для здійснення спрямованої мінералізації твердих тканин зубів як компоненту комплексної первинної профілактики карієсу розроблено нові рецептури зубних паст з різним складом і вмістом активних інгредієнтів: “Дента нейтрал”, яка вміщує кальцій, фосфор та фтор, “Дента плюс” - містить кальцій та фосфор та “Дента мінус” - містить фтор. При чищенні зубів електрофоретичною зубною щіткою та зубною пастою “Дента плюс” рівень включення 45Са був на 16% інтенсивніше, порівняно з даними при використанні традиційної зубної щітки і на 26% інтенсивніше порівняно з контрольною групою. Використання електрофоретичної зубної щітки з кальційвмісною зубною пастою за даними спектроколориметричного дослідження емалі зубів дітей суттєво підвищує щільність гідроксиапатиту емалі, а чищення цією щіткою в поєднанні з фторидвмісною зубною пастою сприяє утворенню фторапатиту, що підтверджується характерним для цієї сполуки зменшенням коефіцієнту відбиття світла у всьому діапазоні довжини хвиль. 1.Запропоновано комплекс лікувально-профілактичних заходів, який поєднує індивідуальну гігієну ротової порожнини та електрофорез за наступною схемою: Перший етап: Чищення зубів пастою “Дента плюс” з використанням електрофоретичної зубної щітки “Габітус - плюс” - 1 місяць.

Основний зміст роботи