Характеристика підвищення сенсибілізації організму до антигенів гіпоталамуса і трабекулярної тканини кута передньої камери ока. Особливість зниження активності клітинного і гуморального імунітету хворих катарактою з супутньою первинною глаукомою.
Аннотация к работе
ІНСТИТУТ ОЧНИХ ХВОРОБ І ТКАНИННОЇ ТЕРАПІЇ ім. УДК: 617.741-004.1-06:617.7-007.681]-092-089 615.849.19 дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наукНауковий консультант: доктор медичних наук, професор Павлюченко Костянтин Павлович, Донецький державний медичний університет ім. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор, член-кореспондент АМН України Жабоєдов Геннадій Дмитрович, Національний медичний університет ім. акад. Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри очних хвороб доктор медичних наук, професор Кашинцева Людмила Терентіївна, Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. Філатова АМН України, головний науковий співробітник відділу офтальмоендокринології і лікування глаукоми доктор медичних наук, професор Петруня Андрій Михайлович, Луганський державний медичний університет МОЗ України, професор кафедри очних хвороб Захист відбудеться “22” червня 2007 р. о 10 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.556.01 в Інституті очних хвороб і тканинної терапії ім.На жаль, в Україні, де 750 хворих щорічно визнаються інвалідами у звязку з катарактою, аналіз цих випадків показав, що основна причина - ускладнення після неякісного оперативного втручання [Ферфильфайн И.Л., Риков С.А., Алифанова Т.А., 2004]. Автори повідомляють про пряму кореляцію одночасного розвитку вікових катаракт і первинної глаукоми, що підтверджувалося високим відсотком передглаукоми і глаукоми у хворих не ускладненою катарактою, тобто єдиним дистрофічним механізмом їх розвитку, а також одночасним помутнінням кришталика і ретенціоних змін в стінах склерального синуса [Новак В.А., Лапикова Н.В., Грибоносов С.М., 2004]. Підвищення ефективності лікування хворих катарактою з супутньою первинною глаукомою шляхом розробки нових високоефективних методів хірургічного і лазерного лікування, показань і протипоказань до них, а також патогенетично обґрунтованої системи заходів по профілактиці післяопераційних ускладнень, що полягає у включенні в комплексну терапію нового природного біорегулятора “Бакплан” і направлений на корекцію імунного статусу хворого. Вивчити порівняльну ефективність (найближчі і віддалені результати), частоту і тривалість операційних, ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень сучасних методів хірургічного лікування хворих катарактою з супутньою первинною глаукомою - тунельної екстракції катаракти, імплантації інтраокулярної лінзи і трабекулектомії і факоемульсифікації, імплантації інтраокулярної лінзи і трабекулектомії (факотрабекулектомії). Розроблений і впроваджений в клінічну практику високоефективний спосіб двоетапного лікування хворих катарактою з супутньою первинною глаукомою - тунельна екстракція катаракти, імплантація задньокамерної інтраокулярної лінзи (І етап) і через 20-40 днів - селективна лазерна трабекулопластика (II етап), дозволив в найближчі і у віддалені терміни спостереження в 93% випадків у пацієнтів з катарактою і І-ІІ стадією первинної глаукоми, а також в 76% випадків у пацієнтів з катарактою і III-IV стадією первинної глаукоми стабілізувати або розширити межі поля зору.Нестерова, 62 пацієнтам (62 ока) було проведено комбіноване хірургічне лікування - екстракапсулярна екстракція катаракти, імплантація задньокамерної інтраокулярної лінзи моделі М.М. 65 хворим (73 ока) було проведено комбіноване хірургічне лікування - тунельна екстракція катаракти, імплантація задньокамерної інтраокулярної лінзи моделі “Crystal” виробництва “Alcon” (США) і трабекулектомія по Cairns, 74 хворим (80 очей) було проведено комбіноване хірургічне лікування - факоемульсифікація катаракти, імплантація задньокамерної інтраокулярної лінзи “ACRYSOF” виробництва “Alcon” (США) трабекулектомія за Cairns. 42 хворим (50 очей) катарактою в поєднанні з первинною глаукомою був проведений новий, розроблений нами комбінований хірургічний метод лікування - тунельна екстракція катаракти, імплантація задньокамерної інтраокулярної лінзи моделі “Crystal” виробництва “Alcon” (США) і дозована ендогоніотомія. У 60 хворих катарактою з супутньою первинною глаукомою, яким було проведено комбіноване хірургічне лікування - екстракапсулярна екстракція катаракти, імплантація задньокамерної інтраокулярної лінзи моделі М.М. У 28 хворих (28 очей) катарактою з супутньою первинною глаукомою після комбінованого хірургічного лікування - екстракапсулярної екстракції катаракти, імплантації ІОЛ і простої синусотрабекулектомії був застосований новий біологічно активний комплекс рослинного походження “Бакплан” у вигляді інстиляцій 1% водного розчину сухого екстракту.Характер, частота і тривалість ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень, а також функціональні результати традиційних методів хірургічного лікування хворих катарактою з супутньою первинною глаукомою не відповідають сучасним вимогам, які предявляють пацієнти і можуть задовольнити офтальмохірургів, ці дані також послужили мотивацією для проведення нами подальших досліджень.