Определение уровня развития подкожной жировой клетчатки. Характеристика лимфатической, мышечной системы. Исследование топографической перкуссии легких. Осмотр полости рта и живота больного. Определение специфических маркеров стрептококковой инфекции.
Аннотация к работе
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им.18.05.15 утром отмечает подъем температуры до 38,5 градусов, сильный озноб, нарастающую слабость, сильное чувство жажды. Температура снизилась до 37,3. утром следующего дня отмечает появление нарастающей красноты на правой нижней конечности, сопровождающуюся чувством распирания и жара, на ощупь голень была горячая, бригадой скорой помощи пациент был госпитализирован в инфекционную больницу №2 с диагнозом рожа правой голени. Контакт с больными рожей, скарлатиной, ангиной, хроническим тонзиллитом, простудными заболеваниями отрицает. В области правой голени эритема, распространяющаяся от наружного края лодыжки до внутренней поверхности коленного сустава, шириной с ладонь, яркой окраски, с неровными контурами и четкими границами, возвышающаяся над здоровой кожей, очаг горячий на ощупь, болезненный при пальпации, в покое безболезненный, кожа уплотнена,на фоне эритемы выявляются множественные геморрагии. При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей деформаций, а также болезненность при ощупывании и поколачивании не отмечается.Острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, опережающими появление типичных местных явлений (ощущение распирания, напряжения, жжения, умеренной болезненности, появление характерной эритемы с неровными контурами и четкими границами, возвышающейся над здоровой кожей, горячей на ощупь, болезненной при пальпации, кожа над очагом уплотнена, на фоне эритемы выявляется множество геморрагий) Предрасполагающими факторами в развитии заболевания явились фоновые заболевания: микоз стоп, ожирение 2 степени, варикозная болезнь вен нижних конечностей, лимфовенозная недостаточность вен нижних конечностей. (герпетическая инфекция, эндогенная инфекция, вызванную вирусом ветряной оспы/опоясывающего лишая, развивающуюся при активации латентного вируса в ганглиях задних корешков спинного мозга через годы и десятилетия после перенесенной ветрянки) начинается с появления болей по ходу нервных стволов (чаще тройничного) на 2-3 день после появления болей появляется типичная экзантема (пузырьки по типу “лягушачьей икры”), в течение 3-4 дней возможно подсыпание везикул, затем образуются корочки, которые отпадают бесследно или оставляют неглубокие рубцы. (острая бактериальная зоонозная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. Рожа - инфекционная болезнь, протекающая в острой и хронической форме, вызываемая b-гемолитическим стрептококком группы А и характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, слизистых оболочек, лихорадкой и обще токсическими проявлениями.