Изучение истории настоящего заболевания и жизни больного. Анализ основных систем организма. Установление клинического диагноза по результатам лабораторных и специальных методов исследования. Лечение рожи левой голени с помощью лекарственных препаратов.
Аннотация к работе
Эпидемиологический анамнез Проживает с женой в двухкомнатной квартире, санитарные условия жилища нормальные. Сам пациент связывает возникновение заболевания с перенесенной операцией на коленном суставе, через три месяца после которой у него впервые возникла рожа левой голени. Настоящее состояние больного а) состояние больного: средней тяжести, т-ра тела 36,9 С б) положение больного: активное в) сознание: ясное г) телосложение: гиперстеническое, рост 170 см, масса 93 кг, осанка правильная, походка обычная. е) кожные покровы и видимые слизистые: чистые, бледно-розового цвета, влажность - умеренная, эластичность - нормальная. ж) волосы: тип оволосения мужской, рост волос в норме. з) ногти: форма нормальная, поверхность гладкая, ногтевая пластинка прозрачная, ногтевое ложе бледно-розовое. и) подкожно-жировая клетчатка: выражена значительно, толщина складки ниже лопатки 3,5 см, на уровне пупка по наружному краю прямой мышцы живота - 4,5 см к) наличие пастозности, отеков: отсутствуют. л) лимфатические узлы: визуально не определяются. Осмотр грудной клетки: а) статический: форма грудной клетки - нормостеническая, симметричная, без деформаций, над- и подключичные ямки сглажены, межреберные промежутки не расширены, ход ребер пологий, боковой размер больше переднезаднего. б) динамический: брюшной тип дыхания, частота 18 в мин, дыхание средней глубины, вспомогательные мышцы в дыхании не участвуют, ритм дыхания правильный, дыхательная экскурсия грудной клетки 4 см. 2. Аускультация легких: Везикулярное дыхание - нормальное.