Анализ отношения детей и родителей к медицинскому персоналу, диагнозу, лечению в клинике ЛОР-заболеваний. Профессиональная роль детского ЛОР-врача, его влияние на формирование первичного союза с ребенком-пациентом; рекомендации по его оптимизации.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор Защита состоится 25 мая 2007 г. в 12 часов на заседании диссертационного совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г. С диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.Качество и эффективность лечебной помощи, оказываемой детям с патологией ЛОР-органов, в значительной степени определяется первым контактом врача и ребенка в поликлинике. Цель исследования - выявить особенности ролевых интеракций врача, пациента и его родителей в детской отоларингологии как комплекса социальных, психологических, этических и нозологических факторов, влияющих на качество лечения и его конечный результат. На основании проведенного анкетирования выяснить особенности отношения родителей к своему ребенку как пациенту ЛОР-врача; «Об основных гарантиях прав ребенка РФ» Статья 6 «Законодательные гарантии прав ребенка в РФ провозглашает: «Ребенку от рождения принадлежат и гарантируются государством права и свободы человека и гражданина в соответствии с Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами РФ, настоящим Федеральным законом, Семейным кодексом РФ и другими нормативными правовыми актами РФ. Родители ребенка (лица, их заменяющие) содействуют ему в осуществлении самостоятельных действий, направленных на реализацию и защиту его прав и законных интересов, с учетом возраста ребенка и в пределах установленного законодательством РФ объема дееспособности ребенка».ЛОР-врач на приеме сталкивается с детьми разных возрастных групп, как здоровыми, так и страдающими различной патологией, большую часть из которой занимают ринофарингиты (Самсыгина Г.А., Чернух А.М., Зайцева О.В.,), синуситы (Lanza D.C., Kennedy D.W., Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Wald E.R., Козлов М.Я.), отиты (Е.А. Поскольку задачи исследования предполагали в качестве генеральной совокупности массив родителей, обратившихся с детьми к ЛОР-врачу, и врачей детской амбулаторно-поликлинической практики, а так же в связи с тем, что соискатель является практикующим ЛОР-врачом, в качестве основного поля исследования были выбраны детские поликлиники города Волгограда. Эмоциональное, физическое насилие над детьми, порой возникающее при общении с врачом, особенно хирургического профиля, как отоларинголог, приводит к серьезным психологическим проблемам в будущем, не говоря уже об отношении выросшего ребенка к врачам. Мать является наиболее значимым членом семьи, ответственным за социализацию ребенка, и именно ее позиция по отношению к врачу и лечению оказывает определяющее влияние на ребенка. Несмотря на наличие тесной связи между страхом матери и ребенка перед посещением ЛОР-врача, наличие хронической патологии и влияние семейных отношений на его поведение у врача, нельзя считать, что ребенок будет постоянно плохо себя вести и испытывать страх перед осмотром ЛОР-врача.Особенности поведения детей-пациентов при первичном контакте с ЛОР-врачом зависит от их психоэмоционального состояния, контактности, которая находится в прямой корреляции от течения патологического процесса, психологического контакта с врачом и обществом, режима выполнения лечебных и диагностических мероприятий, удовлетворенности медицинской помощью. Патерналистическая модель взаимоотношений врача-отоларинголога и ребенка-пациента остается ведущей в российской медицине, но требует внесения корректив в зависимости от стадии социализации ребенка. Оптимальный вариант, к которому нужно стремиться врачу при взаимоотношениях с пациентом, - это достижение максимального терапевтического альянса. Позиция пациента-ребенка и его родителей по отношению к лечению должна носить достаточно интериальный характер: т.е. они берут определенную долю ответственности за результаты лечения, за характер и полноту терапевтического процесса. Одним из условий, обеспечивающим своеобразие ролевых интеракций в лечебном процессе, является характер отношений, который складывается между всеми участниками: врачами, детьми, родителями, медицинским персоналом.
План
Основное содержание работыОсновное содержание работы представлено в следующих публикациях
Жиделева Е.А., Марютин М.Н. Исследования здоровья детей и подростков в социологии медицины// Социология медицины, 2007 - №1 - 0,2 л.
Жиделева Е.А. Отношение врача, ребенка-пациента и его родителей в клинике болезней уха-горла-носа. Волгоград, Изд-во ВОЛГМУ. 2006 - 1,5 п.л.
Жиделева Е.А. Информированное согласие при лечении бактериальных осложнений ОРВИ у детей // Научные Труды 63-й конференции молодых ученых ВОЛГМУ, Волгоград, 2005. - 0,4 п.л.
Жиделева Е.А., Табатадзе В.Г. Отношение родителей к своему ребенку как пациенту. // Научные Труды 62-й конференции молодых ученых ВОЛГМУ, Волгоград, 2004. - 0,3 п.л.
Жиделева Е.А. Отношения ЛОР-врача и ребенка-пациента при лечении острых отитов// Сб. мат. V Российского форума «Мать и дитя», 21-25 октября 2003. - М. - Т.2. - 2003. - 0,3 п.л.