Теоретическое обоснование хронического бронхита как весьма актуальная медико-социальная проблема, его клинические признаки, диагностика и способы профилактики. Наблюдение за пациентом с хроническим бронхитом. Лечебные манипуляции медицинской сестры.
Аннотация к работе
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ Курсовая работа Роль медсестры в профилактике хронического бронхита м.01 Проведение профилактических мероприятийХХ столетия стало расти число заболевших хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, и в первую очередь - хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Ряд авторов отмечают, что динамика болезненности, инвалидности и смертности населения в связи с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) приобрела угрожающий характер, удваиваясь каждые пять лет. Проведенный анализ заболеваемости вследствие болезней органов дыхания показал, что они занимают первое ранговое место в структуре заболеваемости взрослого населения Российской Федерации и составляют 470,6 случаев на 1 тыс. населения. При этом не выявлено особых различий по полу среди больных хроническим бронхитом, что связано, по-видимому, с большой распространенностью курения, низкой медицинской активностью и многими другими факторами риска. Поэтому из многих заболеваний органов дыхания выбран хронический бронхит и решено посвятить ему курсовую работу.Чаще всего началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ: разбитость и недомогание, в мышцах и суставах, насморк, боль в горле, подъем температуры тела. Непосредственно бронхит начинается с подъема температуры тела и появления кашля. Кашель может появиться и до развития бронхита, как проявление поражения гортани и трахеи. Постепенно кашель становится влажным, начинает отходить слизисто-гнойная мокрота, в легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. В случаях тяжелого течения заболевания к кашлю присоединяется одышка, затруднение дыхания, в легких выслушиваются обильные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабления дыхания.Помимо того, что токсины дыма, оседая в бронхах, могут вызвать бронхит, табак является виновником развития злокачественной опухоли в легких. Если все-таки Вам никак не удается бросить курить, то пейте отвар: 1 ст. л. липового цвета следует залить 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение 20 минут. В-четвертых, постоянно делайте в своем доме влажную уборку, и уберите куда-нибудь подальше от себя мягкие игрушки и ковры - они являются отличными пылесборниками, а пыль может стать виновником развития бронхита. Физическое закаливание и выработка быстрых адекватных сосудистых реакций со стороны слизистой верхних дыхательных путей при холодовом раздражении достигаются ежедневными утренними физическими упражнениями, желательно на открытом воздухе или при открытой форто?ке, ежедневным обмыванием тела до пояса водой комнатной t°, а при достаточной закаленности - кратковременным холодным душем или купанием, мытьем ног холодной водой перед сном, воздушными ваннами в летний период. Кроме комплекса мероприятий по закаливанию, в профилактике остр?го бронхита большое значение имеют проветривание помещений, борьба с пылью, содержание одежды и обуви в исправном состоянии и своевременное их просушивание, соблюдение правил личной гигиены, а также проведение мероприятий против возникновения инфекций, максимально частенько обусловливающих развитие бронхита.Диагностическими критериями хронического бронхита можно считать следующие: Постоянный кашель с выделением мокроты в течение не менее 3 месяцев на протяжении 2 лет подряд или более (критерии ВОЗ). Если длительность продуктивного кашля не соответствует критериям ВОЗ, а кашель неоднократно рецидивирует, необходимо учесть возможность следующих ситуаций: кашель курильщика; кашель в результате раздражения дыхательных путей производственными вредностями (газами, парами, дымами и т.д.); кашель вследствие патологии носоглотки; затяжное или рецидивирующее течение острого бронхита; дыхательный дискомфорт и кашель вследствие контакта с летучими раздражающими веществами; сочетание названных факторов. Исключение других заболеваний, проявляющихся многолетним продуктивным кашлем, т.е. бронхоэктатической болезни, хронического абсцесса легких, туберкулеза, пневмокониозов, врожденной патологии бронхопульмональной системы, заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих с застоем крови в легких. Бронхоскопия и бронхография не являются обязательными методами исследования при хроническом бронхите, они используются обычно для дифференциальной диагностики с другими бронхолегочными заболеваниями (туберкулезом, бронхокарциномой, врожденными аномалиями, бронхоэктазами и др.). В случаях гнойного бронхита преимущество отдается фторхинолонам (так как они лучше всего проникают в мокроту) и цефалоспоринам III-IV поколения: левофлоксацин внутрь по 0,5 г 1 раз в сутки, или моксифлоксацин внутрь по 0,4 г 1 раз в сутки, или цефаклор внутрь по 0,5 г 3 раза в сутки.Дата поступления в стационар: Диагноз: Хронический бронхит Жалобы: На момент поступления больного беспокоили непродуктивный приступообразный кашель, ухудшающий самочувствие и вызывающий боль за грудиной; одышка при физической нагрузке (экспираторная); лихорадка; общая слабость.
План
Содержание
Введение
Глава 1. Теоретическое обоснование хронического бронхита
1.1 Клиника хронического бронхита
1.2 Профилактика хронического бронхита
1.3 Диагностика хронического бронхита
Глава 2. Исследовательская работа
2.1 Наблюдение за пациентом с хроническим бронхитом
2.2 Рекомендации по профилактике хронического бронхита