Переломы: понятие и классификация. Роль медицинской сестры в оказании медицинской помощи пациенту при дорожно-транспортном происшествии. Особенности оказания неотложной помощи пациенту при переломах. Принципы лечения и уход за ним в период реабилитации.
Аннотация к работе
Дорожно-транспортная травма - это смертельная или несмертельная травма, причиненная в результате аварии на публичной дороге с участием, по меньшей мере, одного движущегося транспортного средства. Термин дорожно-транспортный травматизм представляет собой совокупность травм, полученных при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени (месяц, квартал, год и т.п.). Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) погибает около 1,3 млн. человек, каждый пятый из них - ребенок; от 20 до 50 млн. человек получают травмы и увечья. Из числа пострадавших в ДТП около 70% нуждаются в стационарном лечении, а летальность составляет 15-20%, причем в 50-55% случаев смерть наступает на месте происшествия, в 2,5% случаев - в процессе транспортировки, в 6% случаев - в приемных отделениях и в 30-40% случаев - в других отделениях стационаров. Оптимальным временным интервалом до начала оказания медицинской помощи пострадавшему следует считать 30-минутный интервал; отсутствие медицинской помощи в течение 1 часа увеличивает количество смертельных исходов при тяжелой транспортной травме на 30%, до 3-х часов - 60%, до 6-ти часов - почти вдвое.Перелом - нарушение целости кости, вызванное внешним повреждающим фактором или патологическим процессом. По месту приложения силы: Прямые - перелом возникает в месте приложения силы; Непрямые - перелом возникает на определенном расстоянии от места приложения силы. В зависимости от вида воздействия переломы подразделяют на возникшие при: сгибании, скручивании (ротации), сдавлении (компрессии), от удара (в т.ч. огнестрельные), отрывные переломы. В зависимости от наличия смещения костных отломков переломы бывают без смещения и со смещением.Среди причин гибели пациентов травматизм занимает 3 место после сердечно - сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей. Осложнения, связанные с повреждениями позвоночника и таза, зависят от многих факторов: локализации и тяжести повреждений, вовлечения спинного мозга, повреждения тазовых органов и нарушения их нормального функционирования, тяжести состояния человека, своевременное оказание первой медицинской помощи и правильность ее выполнения.Инвалидность у 43% пациентов сопровождается нейрорегуляторными, динамическими, двигательными, ортопедическими расстройствами, нарушениями функции тазовых органов.Риск смертности становится выше, когда возрастает уровень и тяжесть повреждения. Роль медицинской сестры в уходе за пациентами с повреждениями такого характера имеет немаловажное значение. Медицинская сестра помогает пациенту в самообслуживании, проводит подготовку к диагностическим и лечебным процедурам, профилактику возможных осложнений, которые могут возникнуть, когда пациент находится длительное время на постельном режиме. Сестринские вмешательства при переломах: Наблюдение за состоянием пациента: - подготовка к диагностическим и лечебным процедурам; - контроль за пульсом, АД, температурой тела; контроль состояния гипсовых и мягких повязок; следить за состоянием кровообращения в поврежденной конечности (при тугой повязке у больного появляется боль в конечности, увеличивается отек, цианоз и онемение пальцев; в этих случаях повязку необходимо переменить); - следить за положением конечности на лечебной шине при проведении скелетного вытяжения; - надо следить, чтобы конечность не упиралась в спинку кровати. а груз не опускался на пол.