Клиническая картина и особенности диагностики гломерулонефрита. Принципы оказания первичной медицинской помощи при данном заболевании. Сестринская деятельность в условиях стационара, направленная на работу с пациентами, страдающими гломерулонефритом.
Аннотация к работе
Тема: Роль медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при гломерулонефрите у взрослых в условиях стационараНарушение нормального функционирования почек приводит к серьезным последствиям для всего организма. Данное заболевание было впервые описано Ричардом Брайтом еще в 1827 г.[1], однако, существенный прогресс в понимании природы этого заболевания достигнут лишь на протяжении последних трех десятилетий. Выбранная нами тема является актуальной на сегодняшний день, так как гломерулонефрит является одним из частых заболеваний почек, может развиться у людей обоих полов и в любом возрасте, но в два раза чаще гломерулонефритом заболевают молодые люди (в 20-40 лет), и нередко переходит в хронический процесс, обусловливая развитие хронической почечной недостаточности .[2] Актуальность проблемы этого заболевания заключается в том, что не всегда удается вовремя поставить правильный диагноз гломерулонефрита за счет часто встречающихся экстраренальных проявлений, скрытых и атипично протекающих форм заболевания. Цель исследования - раскрыть роль медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при гломерулонефрите у взрослых пациентов в условиях стационара.гломерулонефрит сестринский медицинский пациентОстрый гломерулонефрит (ОГН) - острое двустороннее иммуновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата и вовлечением в процессе почечных канальцев, интерстициальной ткани и сосудов, клинически проявляющееся почечными и внепочечными симптомами. К первым относят бактериальные (стрептококк, пневмококк, другие возбудители), вирусные (вирусы гепатита B и С, ВИЧ-инфекция, корь, ветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеоз и др.), протозойные (плазмодии малярии) и паразитарные (шистосомы, трихинелла и др.) заболевания. В число неинфекционных этиологических факторов входят охлаждение, злоупотребление алкоголем, ненаркотическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами, введение вакцин и сывороток, злокачественные новообразования (рак легкого, толстой кишки, почки и др.). Механизм развития заболевания: В ответ на попадание инородных веществ (бактериальных, вирусных и других антигенов) в организме образуются антитела к базальной мембране сосудов клубочков почек и иммунные комплексы (антиген-антитело). Заболевание может начаться бурно с развитием классической триады симптомов: артериальная гипертензия, отеки, мочевой синдром.Хронический гломерулонефрит (ХГН) - иммуновоспалительное двустороннее заболевание почек, приводящее к прогрессирующей гибели клубочков, артериальной гипертонии и почечной недостаточности. Если у человека, больного острым гломерулонефритом, имеется очаг какого-либо другого хронического воспаления, опасность перехода заболевания в хроническую форму возникает даже при правильном лечении. В конечной стадии заболевания почки значительно уменьшены в размерах, имеют зернистую поверхность, истонченный корковый слой. Гипертонический тип хронического гломерулонефрита характеризуется стойко повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью (учащенное сердцебиение, одышка при физическом напряжении, а в дальнейшем и в покое, распространение Отеков). При хроническом гломерулонефрите с преобладанием нефротического (отечного) типа артериальное давление нормальное, однако имеются выраженные отеки.Гломерулонефрит зачастую протекает бессимптомно или с большим количеством внепочечных проявлений, что значительно затрудняет диагностику и лечение этого заболевания и приводит к серьезным осложнениям, таким как почечная или сердечная недостаточность, энцефалопатия и пр.Сестринский процесс при гломерулонефрите в условиях стационара включает в себя множество диагностических и лечебных манипуляций, уход за пациентом, мониторинг состояния и профилактику осложнений. Но, несмотря на различия, все сестринские вмешательства имеют ряд общих условий и правил, которые необходимо выполнять медицинской сестре. Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо осуществить опрос пациента и его родственников о наличии: · перенесенных заболеваний; А также провести объективное обследование (осмотр на наличие отеков, измерение артериального давления) - это позволит оценить физическое и психологическое состояние пациента. Медсестра обязана информировать пациента и его родственников о сути заболевания, принципах лечения и профилактики, также информировать пациента перед каждым исследованием о ходе предстоящей процедуры и подготовке к ней.Пациента просят несколько раз сжать кулак и разжать, повторяя движения до достаточного наполнения вен кровью. При использовании вакуумной пробирки вена пунктируется иглой с переходником, к которому после попадания в вену присоединяется пробирка. После набора нужного количества крови в шприц игла извлекается из вены после прижатия к месту прокола ватного шарика со спиртом.
План
Содержание
Введение
Глава 1. Теоретические аспекты
1.1 Острый гломерулонефрит
1.2 Хронический гломерулонефрит
1.3 Вывод
Глава 2. Сестринский процесс при гломерулонефрите в условиях стационара
2.1 Сестринский уход за пациентами с гломерулонефритом