Роль иммунных и аутоиммунных механизмов в развитии острого гнойного периостита челюстей - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Роль иммунных и аутоиммунных механизмов в развитии острого гнойного периостита челюстей Работа выполнена в ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава». Защита диссертации состоится на заседании диссертационного совета Д 208.118.01 при ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава» (672090, г.Чита, ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава».Определить уровень цитокинов и аутоантител к ним у доноров и пациентов до и после лечения острого гнойного периостита челюстей в сыворотке крови, ротовой и десневой жидкостях. Исследовать уровень эндотелина-1, белка теплового шока 70, гомоцистеина и аутоантител к ним в сыворотке крови, смешанной слюне и десневой жидкости у здоровых лиц, а также у больных с острым гнойным периоститом челюстей до и после лечения. Доказано, что при остром гнойном периостите челюстей увеличивается содержание гомоцистеина в ротовой и десневой жидкостях, а также возрастает содержание антител класса SIGA к коньюгату S-аденозилгомоцистеин-альбумин с последующим образованием иммунных комплексов в смешанной слюне. Полученные факты раскрывают новые звенья патогенеза течения острого гнойного периостита челюстей, реализуемые про-и антивоспалительными цитокинами, эндотелином-1, БТШ-70, S-аденозилгомоцистеином, а также антителами к ним в сыворотке крови, РЖ и ДЖ. Развитие острого гнойного периостита челюстей сопровождается повышением концентрации гомоцистеина в сыворотке крови, смешанной слюне и десневой жидкости и появлением аутоантител класса IGG и SIGA к коньюгату S-аденозилгомоцистеина.При развитии острого гнойного периостита челюстей подавляющее большинство цитокинов значительно возрастало во всех исследуемых субстратах. Однако концентрация ИЛ-4 в ротовой и десневой жидкостях уменьшалась по сравнению с содержанием у здоровых лиц, а уровень ИЛ-10 в ротовой жидкости также уменьшается. Вместе с тем, в ротовой жидкости при остром гнойном периостите челюстей резко возрастало содержание ИЛ-6 и ИЛ-8 (р<0,001), а концентрация ИЛ-1? уменьшалась. Поэтому представлялось интересным оценить уровень аутоантител класса IGG в сыворотке (табл.2) и SIGA в ротовой и десневой жидкостях к некоторым цитокинам. Оказалось, что содержание аутоантител класса IGG в сыворотке крови к ИЛ-6 и ИЛ-8 у здоровых и больных острым гнойным периоститом челюстей не изменяется.В подавляющем большинстве случаев во всех исследуемых субстратах уровень Ig не менялся. Следует лишь указать, что концентрация SIGA заметно повышалась после лечения как в РЖ, так и в ДЖ.Вместе с тем, при развитии одонтогенной инфекции содержание Эн-1 в сыворотке крови снижалось (р<0,001), в РЖ - возрастало (р<0,001) и практически не изменялось в жидкости зубодесневой бороздки. Аналогичная закономерность сохранялась и при развитии острого гнойного периостита челюстей. Таким образом, содержание Эн-1 было максимальным в сыворотке по сравнению с РЖ и ДЖ, а при развитии воспалительного процесса снижался в крови, но возрастал в смешанной слюне. Уровень аутоантител к Эн-1 в РЖ и ДЖ у здоровых был ниже, чем в сыворотке крови, а при развитии одонтогенной инфекции уровень аутоантител снижался в сыворотке крови и ДЖ. Через 7 дней после лечения острого гнойного периостита челюстей уровень антител к БТШ становился еще выше во всех исследуемых субстратах, несмотря на исчезновение симптомов заболевания.1. у здоровых лиц максимальное содержание цитокинов регистрируется в смешанной слюне по сравнению с сывороткой крови и десневой жидкостью. При развитии острого гнойного периостита челюстей концентрация провоспалительных цитокинов увеличивается в десневой жидкости, а в смешанной слюне возрастает уровень ИЛ-6, ИЛ-8 и падает содержание ИЛ-1?. При остром гнойном периостите челюстей в сыворотке крови увеличивается содержание аутоантител класса IGG к ИЛ-10, в десневой жидкости возрастает концентрация аутоантител класса SIGA к ИЛ-8, а в ротовой и десневой жидкостях - уровень аутоантител этого класса к ИЛ-10 снижается, а после лечения - увеличивается. При воспалении его содержание в сыворотке и десневой жидкости уменьшается, а в смешанной слюне - возрастает. Концентрация антител к БТШ-70 возрастает во всех исследуемых субстратах при развитии острого гнойного периостита челюстей, а после лечения их концентрация увеличивается в еще большей степени.

1.3. Содержание иммуноглобулинов при остром гнойном периостите челюстей в динамике терапии.1.4. Содержание эндотелина и аутоантител к нему при остром гнойном периостите.