Основные ошибки и проблемы терапии хронических форм ишемической болезни сердца. Антиангинальная и антиишемическая активность препаратов ивабрадин, верапамил у больных. Терапевтический лекарственний мониторинг аторвастатина в реальной клинической практике.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукРабота выполнена в ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» Научный консультант: академик РАМН, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, ПРОФЕССОРПЕТРОВ Владимир Иванович РАМН, доктор медицинских наук, ПРОФЕССОРКАРКИЩЕНКО Николай Николаевич доктор медицинских наук, ПРОФЕССОРНЕДОГОДА Сергей Владимирович доктор медицинских наук, ПРОФЕССОРМАКЛЯКОВ Юрий Степанович Защита диссертации состоится "___" октября 2011г. в ____ часов на заседании Диссертационного Совета Д 208.008.02 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: г.Основным стереотипом лечения ИБС у больных с сопутствующим бронхообструктивным синдромом является низкая частота назначения полноценной терапии для улучшения прогноза ИБС в стационарах (15,9%) и поликлиниках (8%), связанная с недостаточным использованием статинов (17,1% и 8% соответственно). Назначение ивабрадина (10-15 мг/сут) больным ИБС на фоне обострения и ремиссии бронхообструктивных заболеваний способствует достижению целевого уровня ЧСС у достоверно большего числа пациентов по сравнению с назначением верапамила SR (120-480 мг/сут). Ивабрадин приводит к достоверно большему приросту дистанции 6-ти минутного теста (54 (14; 78) метров) через 16 недель терапии у больных ИБС с ФК I-II (NYHA) на фоне стабильного течения ХОБЛ и астмы среднетяжелого/тяжелого течения, а также в период госпитализации, связанной с обострением бронхообструктивных заболеваний (20 (14; 33) метров), по сравнению с терапией верапамилом SR (25 (13; 51) и 15 (7; 25) метров соответственно). Ивабрадин демонстрирует преимущества перед верапамилом SR в улучшении качества жизни за счет более высокой оценки общего физического благополучия (PCS) и уровня физической активности, связанного со стенокардией (PL), у больных ИБС со стабильной стенокардией ФК I-II на фоне ХОБЛ и астмы среднетяжелого/тяжелого течения вне обострения через 16 недель терапии. Назначение ивабрадина и верапамила SR больным ИБС не ухудшает клиническое течение сопутствующих ХОБЛ и бронхиальной астмы среднетяжелого/тяжелого течения и не влияет на показатели ФВД в фазе обострения и ремиссии этих бронхообструктивных заболеваний.