Взаимосвязь между климатическими факторами и витаминным статусом новорожденного. Взаимосвязь витаминного статуса пуповинной крови и течения периода ранней адаптации младенца. Антенатальные факторы риска и обеспеченность витаминами ребенка при рождении.
Аннотация к работе
Роль факторов внешней среды в формировании витаминного статуса младенца при рожденииПотребности организма женщины в нутриентах, в том числе витаминах, в период беременности значительно возрастают, изменяется не только количество необходимых организму женщины микронутриентов, но и их соотношение. Для профилактики развития гиповитаминозов рекомендуется применение во время беременности как монопрепаратов (фолиевая кислота, витамин Е и др.), так и витаминно-минеральных комплексов («Витрум-пренатал», «Компливит-мама», «Алфавит-мама» и др.), содержащих до 25 минералов и витаминов. Учитывая рутинное назначение витаминной терапии беременным и малочисленность данных о состоянии гомеостаза витаминов у беременных, рожениц и новорожденных является актуальным изучение влияния течения беременности в условиях Севера на витаминный статус новорожденного при проведении антенатальной витаминопрофилактики, а также особенностей ранней адаптации детей в зависимости от их витаминной обеспеченности при рождении. витаминный пуповинный младенец антенатальный Цель исследования: Выявить особенности витаминного статуса новорожденных в зависимости от воздействия факторов внешней среды и определить особенности ранней адаптации младенцев с различным витаминным статусом при рождении. У условно здоровых новорожденных от матерей, проживающих в условиях Крайнего Севера, отмечаются особенности состояния витаминного статуса, проявляющиеся в дисбалансе уровней витаминов, снижении содержания жирорастворимых витаминов А и Е в пуповинной крови на фоне адекватной обеспеченности организма тиамином и рибофлавином при рождении.Для взрослых концентрация ретинола в норме составляет 0,5-2 мкмоль/л, для новорожденного - 0,7-2,09 мкмоль/л; концентрация ?-токоферола в норме у взрослых 12-42 мкмоль/л, у новорожденных - 7,0-11,06 мкмоль/л (Комаров Ф.И., 2000). Срединное значение (Md) витамина А в сыворотке крови обследованных женщин находится на нижней границе нормы; Md витамина Е в сыворотке крови матерей ниже нормы для взрослого человека. Md витамина А в пуповинной крови находится в пределах нормы для новорожденных, при этом у 20% новорожденных содержание ретинола в крови ниже рекомендуемых физиологических норм, а у 2,9% новорожденных - выше (рис.1). Md ТДФ - эффекта у новорожденных соответствует адекватному обеспечению витамином В1 при рождении, однако у 20,9% новорожденных этот показатель ниже физиологической нормы (рис.1). Обеспеченность новорожденного витаминами В1 и В2 в пуповинной крови независимо от сезона рождения остается в пределах физиологической нормы, но при этом в зимний сезон рождения в пуповинной крови чаще выявляется более высокий уровень витамина В1, низкий уровень витамина А и тенденция к более низким значениям рибофлавина, а в весенне-летний период уровень витамина В1 более низкий, в то время как уровень витамина А преимущественно в пределах нормы.Низкие значения относительно рекомендованной физиологической нормы по показателю уровня ретинола установлена у 29 % детей, по уровню токоферола - у 46,7 % детей, по уровню тиамина - у 20,9 % детей, по уровню рибофлавина - у 26,1 % детей. Зимой снижена обеспеченность новорожденного витамином А (р<0,001), уровень витаминов Е и В1 находится в пределах нормы, в весенне-летний период снижена обеспеченность новорожденного витамином Е (р=0,002), ухудшается обеспеченность витамином В1 (р<0,001), в то время как уровень витамина А преимущественно в пределах нормы. Низкий уровень витамина А (р <0,001) выявляется в период минимума светового дня, в период подъема светового дня выявляется более низкое содержание витамина В1, а более высокие значения витамина В1 в периоды минимума (р=0,036) и максимума (р=0,047) светового дня. Выявлена взаимосвязь между обеспеченностью новорожденного витамином Е и социально-биологическими факторами: так, более старшие по возрасту матери рожают детей с более низким (р=0,03)содержанием витамина Е в пуповинной крови; сниженный уровень витамина Е пуповинной крови чаще выявляется у новорожденных, матери которых по роду своей работы испытывают воздействие профессиональных вредностей (р=0,04). Установлена корреляционная зависимость между уровнем водо-и жирорастворимых витаминов в крови ребенка и значением соответствующих витаминов у матери, выявлена прямая корреляционная связь средней силы между содержанием витаминов в диаде «мать-дитя» по витамину В1 (r=0,543; р=0,002), по витамину В2 (r=0,519; р=0,003), по витамину А (r=0,537; р=0,007), по витамину Е (r=0,556; р=0,005).