Характеристика истории операции кесарева сечение. Анализ показаний и противопоказаний к операции, а также ее преимуществ и недостатков. Описание техники проведения операции и возможных осложнений. Описание ухода и наблюдения в послеоперационном периоде.
Аннотация к работе
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Кафедра «Акушерство и гинекология» ПМ.04 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периодаАктуальность темы заключается в том, что на сегодняшний день операция кесарево сечение является основным ведущим решением родоразрешения при осложненном течении беременности и родов. Процент родоразрешения путем операции кесарево сечение растет. Особая роль в процессе реабилитации женщин после кесарева сечение отводится акушерке. Цель работы: показать роль акушерки в предупреждении послеродовых осложнений после операции кесарево сечение. Изучить нормативно-правовые документы по уходу за родильницами, после операции кесарево сечение.Кесарево сечение (лат. caesarea «рассекать» и sectio «резать») - хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки.По дошедшим до нас из глубины веков сведениям, кесарево сечение является одной из самых древних операций. В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис. В Риме в конце 7 века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребенка путем чревосечения. В 16 веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Операцию выполняли только для спасения ребенка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.Кесарево сечение в России выполняется по медицинским показаниям, установленным в течение беременности или во время родов. Показания к кесареву сечению бывают абсолютные и относительные. Абсолютные показания к кесареву сечению определяются во время беременности. · таз с опухолями или измененной формы (бывает после переломов); Относительные показания к кесареву сечению - это ситуации, при которых рождение живого и здорового ребенка естественным путем считается сомнительным.Преимущества: · При наличии абсолютных показаний кесарево сечение способствуют сохранению жизни и здоровья матери и ребенка; · Нет риска возникновения разрывов промежностей и шейки матки;При подготовке беременной к плановой операции кесарева сечения проводится подробное обследование, исследование биохимических показателей крови, ЭКГ, определение группы крови и резус-фактора, исследование мазков на наличие гонококков, определение степени чистоты влагалища, осмотр терапевтом и по показаниям - осмотр другими специалистами, в день и накануне операции необходим осмотр анестезиологом.Принципиальные отличия современных методик операции касаются разреза на передней брюшной стенке и разреза на матке. Особенность этой разновидности операции заключается в разрезе на матке. Показаниями к нему являются рак шейки матки и патологические образования в нижнем сегменте матки (миома); иногда его применяют при поперечном положении плода, несостоятельности продольного рубца на матке после предыдущего корпорального кесарева сечения, а также при необходимости последующего удаления матки. После того как отделится плацента (самостоятельно или если доктор руками отделил плаценту от стенки матки), обычно проводится ручное обследование полости матки для диагностики миомы матки (доброкачественной опухоли матки) или для удаления остатков плодного яйца. Продолжительность операции кесарева сечения невелика - в среднем 20-30 минут, причем этап операции до извлечения ребенка занимает около 5 минут. кесарево сечение операция осложнениеКак и любая другая операция, во время которой производится разрез тканей, а соответственно - и кровеносных сосудов, кесарево сечение связано с определенной кровопотерей. Кесарево сечение подразумевает кровопотерю значительно больше физиологической: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл. Во время операции и в послеоперационном периоде производится внутривенное введение кровезамещающих растворов, а иногда плазмы крови, эритроцитарной массы, или цельной крови - это зависит от количества потерянной во время операции крови и от возможностей организма пациентки. Во время операции нарушается целостность брюшины - покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать - двигаться, продвигая пищу.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г №572н «Об утверждении Порядка и оказания медицинской помощи по профилю «акушерства и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»Послеродовой период: O O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева Сечения O O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненные v Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). v УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов. v Общий анализ крови, общий анализ мочи на 2-3 сутки после родоразрешения. v Биохимия крови (по показаниям). u Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно.
План
Содержание
Введение
Глава 1. Кесарево сечение
1.1 История операции кесарево сечение
1.2 Показания и противопоказания к операции
1.3 Преимущества и недостатки кесарева сечения
1.4 Подготовка к операции
1.5 Техника операции кесарева сечение
1.6 Осложнения
Глава 2. Правовые документы, регламентирующие деятельность акушерки
2.1 Уход и наблюдение в наблюдения в послеоперационном периоде
2.2 Статистика
Заключение
Список использованных источников
Приложение 1. Этапы операции кесарево сечение
Приложения 2. Баллонная тампонада Жуковского в профилактике и лечении кровотечений после операции кесарева сечения
Приложения 3. Аргоноплазменная коагуляция при операции кесарева сечения