Сравнительная оценка результатов лапароскопических и "открытых" холецистэктомий при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста. Выявление преимуществ и недостатков традиционной и лапароскопической холецистэктомий у пожилых пациентов.
Аннотация к работе
Результаты лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста Работа выполнена в государственном общеобразовательном учреждении высшего профессионального образования Научный руководитель: Доктор медицинских наук, профессор Б.К. Научный консультант: Доктор медицинских наук, профессор О.Н. Официальные оппоненты: Доктор медицинских наук, профессор А.А.Актуальность проблемы острого холецистита сегодня определяется прогрессивным ростом заболевания и недостаточно удовлетворительными результатами его лечения, особенно среди пациентов пожилого и старческого возраста (Е.О. Целью нашего исследования явилось: Проведение ретроспективной сравнительной оценки результатов лапароскопических и «открытых» холецистэктомий при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста. 3) Выявить преимущества и недостатки традиционной и лапароскопической холецистэктомий у пациентов с острым холециститом в старшей возрастной группе. Доказана эффективность применения ЛХЭ у больных в старших возрастных группах с острым холециститом в ранние сроки заболевания, ее преимущество как в ближайшем, так и в отдаленном периоде наблюдения. В результате проведенной работы показана эффективность применения ЛХЭ у людей пожилого и старческого возраста, ее преимущества как в ближайшем послеоперационном периоде так и - в отдаленном периоде, снижение послеоперационных койко - дней и затрат на лечение, улучшение качества жизни пациентов в отдаленном послеоперационном периоде, за счет более полного восстановления трудоспособности, уменьшения количества осложнений отдаленного послеоперационного периода у лиц старших возрастных групп, по сравнению с ТХЭ.Наилучшие результаты лечения острого холецистита получены у больных, оперированных лапароскопическим способом, при этом отмечено меньшее количество послеоперационных осложнений по сравнению с ТХЭ. Наименьшее количество интра и послеоперационных осложнений отмечено у пациентов оперированных лапароскопическим доступом в экстренном и срочном порядке. ЛХЭ в ближайшем послеоперационном периоде имеет ряд преимуществ перед ТХЭ: это незначительный болевой синдром; ранняя активизация больных в послеоперационном периоде; ранняя реабилитация больных в послеоперационном периоде; быстрое восстановление трудоспособности, сокращение пребывания больного в стационаре; косметический эффект. При ЛХЭ для исключения повреждений органов брюшной полости у пациентов, раннее оперированных на органах живота, введение первого троакара должно осуществляться в области «акустического окна», выявленного во время УЗИ. Удаление желчного пузыря в контейнере через произведенный до достаточной длины разрез в околопупочной области позволяет свести к минимуму нагноение послеоперационной раны.