Сопоставимые с радикальной нефрэктомией онкологические результаты резекции опухоли при стадии T1-2. Эффективность нефронсберегающих операций при крупных опухолях почек. Показатели выживаемости у больных почечно-клеточным раком после резекции опухоли.
Аннотация к работе
Резекция опухоли почки Суханов, Кафедра урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад.Несмотря на то, что радикальная нефрэктомия остается сегодня "золотым стандартом" лечения больных раком почки, резекция опухоли при стадии T1-2 демонстрирует сопоставимые онкологические результаты. Если еще недавно "золотым стандартом" лечения таких больных была нефрэктомия, а резекция опухоли выполнялась преимущественно пациентам с единственной почкой или с поражением обеих почек, то сегодня показания к органосохраняющим операциям при раке почки значительно расширились. У больных почечно-клеточным раком, перенесших резекцию опухоли, достоверно выше общая выживаемость, что особенно важно, учитывая тенденцию к раннему, а порой и случайному, выявлению опухолей почек у все большего числа пациентов. Почка выделена, на почечную ножку наложен зажим, выполнена резекция нижнего полюса правой почки с опухолью в пределах здоровых тканей (рис.2,3). Это абсолютные, при единственной функционирующей почке или опухолевом поражении обеих почек; относительные, когда почки поражены неонкологическим заболеванием (например, хронический гломерулонефрит), и весьма вероятно снижение почечной функции в будущем; элективные, основанные на данных о снижении общей смертности при резекции почки по сравнению с нефрэктомией [4].