Постановка диагноза и анамнез заболевания. Дифференциальный диагноз 1 и 2 этапа обследования. Обоснование предварительного диагноза "Ревматоидный артрит, медленно-прогрессирующее течение, активность II, НФС II". Назначение медикаментозного плана лечения.
Аннотация к работе
Ревматоидный артрит, серопозитивный, АЦЦП позитивный, медленно-прогрессирующее течение, активность II, НФС II,Rстадия IIСвязи отмены препаратов, боли в суставах начали усиливаться, со слов пациента, была замечена деформация межфаланговых суставов преимущественно левой кистей 3 и 5 пальца. Данное ухудшение в течение 2 месяцев, когда стал прогрессировать суставной синдром, утренняя скованность более 1 часа, боли воспалительного характера в суставах, отмечает болезненность и отечность в пястно-фаланговых области левой кисти, причиной послужила самостоятельная отмена препарата пациентам. Наблюдалась положительная динамика Началось ухудшение, в связи не соблюдений рекомендации лечашего врача, начал прогрессировать суставной синдром, утренняя скованность более 1 часа Лечение Метипред 4 мг по 2 т в день Самостоятельно отменил лечение, утренняя скованность сталадо 2х часов, отеки обеих рук, плечевой сустав, суставы стоп Поражаются преимущественно крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, больших пальцев) с одной стороны, олигоартриты, с 2007 года начиная с артрита суставов кистей, для больного с реактивным артритом характерно болью и ригидностью с отеком или без него в области прикрепления мышц, сухожилий и связок, особенно ахиллова сухожилия и плантарной фасции, к пяточной кости, что часто ведет к затруднениям при ходьбе. Ревматоидный артрит: у моего больного заболевание начиналось длительно по нарастающей симптоматике, что характерно и для ревматоидного артрита, у моего больного преимущественно поражение мелких суставов пястно-фаланговые суставы обеих кистей, левого плечевого сустава, коленных суставов, что также характерно для ревматоидного артрита.