Ревматическая болезнь сердца. Комбинированный порок митрального клапана с преобладанием стеноза 4 ст. Легочная гипертензия 1 ст. СН 2а. Персестирующая фибрилляция предсердий - История болезни
Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
Аннотация к работе
ГУ »ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»Жалуется на умеренные боли в области сердца при ходьбе 200 м с иирадиацией в левую руку, длительностью 3-5 мин., одышка, сердцебиение, повышение Ад 180/100, рабочее 110/70. Считает себя больным на протяжении последних 6 лет, когда отмечалось дестабилизация АД, присоединилось нарушение ритма (пароксизмальная форма ФП). 29.09.2014 отмечалось нарушение ритма, осложненное альвеолярным отеком легких, находился на лечении в 7 городской больнице, состояние улучшилось и стабилизировалось. Подкожно жировая клетчатка умеренно развита , болезненность и крепитация при пальпации отсутствует. При перкуссии (по методу Образцова) по линии, соединяющей грудино-ключичное сочленение со свободным концом XI ребра (она проходит на 4 см латеральнее левой реберно-суставной линии), определены следующие границы селезеночной тупости: верхняя граница - на уровне ІХ ребра, нижняя граница - на уровне ХІ ребра.