Понятие реплантации конечности как операции по анатомическому восстановлению прерванных структур и конечности в целом. Основные факторы, существенно ограничивающие показания к реплантации крупных сегментов конечностей. Проблема восстановительного лечения.
Аннотация к работе
Выделяют два основных фактора, существенно ограничивающих показания к реплантации крупных сегментов конечностей: 1) высокий риск для жизни больного;К таким операциям относятся аутотрансплантации васкуляризованных "филе-лоскутов", выкроенных из нерентабельного отчлененного сегмента конечности, реплантации сохранных дистальных сегментов конечности с последующим формированием протезоспособной культи и т.д. Таковы наиболее общие принципиальные положения, которыми необходимо руководствоваться при решении узловых вопросов показаний и противопоказаний к реплантациям крупных сегментов конечностей. Но и тогда необходимо тщательно взвесить все детали, оценить их во взаимосвязи, ибо различные комбинации относительных противопоказаний нередко полностью исключают целесообразность проведения оперативного вмешательства. реплантация конечность восстановительное лечение Шок IV степени, сочетанные травмы, обусловливающие критические состояния, сопутствующие заболевания, предопределяющие тяжелое исходное состояние пострадавших, выраженные формы психопатий являются абсолютными противопоказаниями к реплантации крупного сегмента конечности. Пострадавшим старше 60 лет реплантации конечностей должны проводиться лишь в исключительных случаях: у сохранных субъектов, при наличии обстоятельств, имеющих для пострадавшего особое, доминирующее значение.