Особенности маточной гемодинамики у больных с акушерскими и гинекологическими кровотечениями. Изменения структурно-функциональных механизмов иммунного гомеостаза при неразвивающейся беременности, миоме матки и запущенных формах рака шейки матки.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукПо данным комплексного УЗИ кровотечения в акушерстве и гинекологии возникают при гиперваскулярном типе патологического очага; сопровождаются при НБ, ММ и РШМ увеличением V max в 1,5-2 раза (Рк<0,05) и ИПС в 3,3-1,7-1,5 раза, соответственно (Рк<0,05). Система гемостаза при НБ, осложненной кровотечением, характеризуется развитием ДВС-синдрома в 100% наблюдений, стадии гипокоагуляции на фоне активизации фибринолиза, снижения количества тромбоцитов и угнетения их агрегационной способности, а также избыточного накопления продуктов паракоагуляции. Кровотечения при ММ и РШМ развиваются на фоне хронического ДВС-синдрома с проявлениями гиперкоагуляции, активации фибринолиза и повышением РКМФ. Кровотечения при акушерской и гинекологической патологии сопровождаются выраженными нарушениями иммунного статуса, редукцией функции Th1-и Th2-лимфоцитов и, как следствие, значительным угнетением апоптоза. К факторам риска возникновения кровотечений при неразвивающейся беременности следует отнести: срок гестации свыше 12-14 недель, осложненное течение настоящей беременности (угрожающее прерывание, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции), длительную задержку погибшего плода в матке (3 недели и более).