Понятие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), патофизиологические изменения при заболевании. Возникновение неспецифических неврологических симптомов. Кардинальная и респераторная терапия при ТЭЛА. Профилактика ТЭЛА в отделениях интенсивной терапии.
Аннотация к работе
Предрасполагающие факторы: Длительная иммобилизация (особенно в пожилом и старческом возрасте), сердечные заболевания, недостаточность кровообращения, шок, ОДН, ожоги, травмы (чаще всего перелом бедра) К факторам, способствующим тромбообразованию, относят также ожирение, полицитемию, беременность, злокачественные новообразования и хирургические вмешательства.Причиной более 95 % всех случаев ТЭЛА служат заболевания глубоких вен нижних конечностей (флеботромбоз ). Гораздо реже причиной ТЭЛА являются иные локализации венозного тромбоза, пристеночные тромбы в правом отделе сердца или первичный артериальный легочный ТРОМБОЗПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ изменения Полная ил частичная обструкция значительных зон в системе легочной артерии ведет к повышению легочно-аритериального сосудистого сопротивления и большой нагрузке на правый желудочек, в связи с чем может развиться картина острого легочного сердца.Одновременно снижаются СВ и АД в большом круге кровообращения. При ТЭЛА возникают нарушения вентиляционно-перфузионных отношений в легких, увеличение объема шунтируемой крови у больных достоверно снижается…Массивная ТЭЛА приводит к значительному повышению сопротивления в легочной артерии. В тяжелых случаях при окклюзии более 50% легочного артериального русла возможно возникновение шока.Клиническая КАРТИНАПРИ осмотре отмечают набухание шейных вен, иногда цианоз, акцент 2 тона, систолический и диастолический шум на легочной артерии. При этой форме возможна быстрая декомпенсация кровообращения со смертельным исходом или относительная стабильность течения, несмотря на наличие признаков сердечно-сосудистой недостаточности Циркуляторная форма обычно соответствует массивной эмболии и развитию легочного сердца.