Сущность и клинические проявления внематочной беременности. Обзор хирургических и медикаментозных современных методов лечения. Этапы реабилитации и реанимационные мероприятия пациентки после внематочной беременности, ведение послеоперационного периода.
Аннотация к работе
Согласно данным эпидемиологических исследований, в индустриально развитых странах средняя статистическая частота внематочной беременности составляет 1,2-1,4% по отношению к общему числу беременностей и 0,8-2,4% - по отношению к родам.Особую актуальность представляет проблема «первой» внематочной беременности, поскольку более чем у 50% больных после хирургического лечения нарушается репродуктивная функция, а частота повторных эктопических нидаций составляет 7-17%. В связи с этим сохранение репродуктивной функции после эктопической беременности представляет важную медико-социальную проблему.Тем не менее в настоящее время летальность при внематочной беременности значительно снизилась, главным образом, благодаря успехам в ранней диагностике, обусловленными широким применением современных инструментальных методов исследования. Ранняя диагностика эктопической беременности играет большую роль как в целях предотвращения серьезных осложнений, представляющих угрозу для жизни, так и в плане ее лечения, что позволяет чаще применять органосохраняющие операции у женщин, заинтересованных в сохранении репродуктивной функции.Увеличение частоты эктопической беременности определяется рядом факторов: а) неуклонный рост числа воспалительных заболеваний внутренних половых органов, в основном, специфической этиологии (подобная тенденция, в свою очередь, объясняется возрастанием сексуальной активности, наличием нескольких половых партнеров, увеличением числа абортов); б) широкое распространение оперативных методов в лечении трубного и трубно-перитонеального форм бесплодия и/или методов экстракорпорального оплодотворения в) увеличение числа женщин, применяющих внутриматочные средства контрацепции. Брюшная беременность: первичная (имплантация в брюшной полости происходит первоначально) и вторичная Беременность в рудиментарном роге Межсвязочная беременность Шеечная беременность Многоплодная беременность (развивающаяся в полости матки в сочетании с эктопической).Подавляющее большинство эктопических беременностей-это трубная беременность. Проведение ежедневных процедур с соблюдением суточного интервала - наиболее благоприятно воздействует на биоритмологические процессы в организме, выступая в качестве внешнего синхронизатора ритмических колебаний, способствующего сокращению послеоперационного периода.Реабилитация должна включать следующие направления: антианемическая терапия; физиотерапия (улучшение кровотока и метаболизма клеток, усиление фагоцитоза и ферментативной активности, улучшение процессов репарации); восстановление двухфазного менструального цикла (гормональная терапия), восстановление нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники ; поддержка нормобиоценоза влагалища; иммуномодуляция; репродуктивное планирование (контрацепция, запланированная беременность).Заключение Контрацепция является обязательным компонентом восстановительного лечения пациенток после внематочной беременности .