Разработка модификаций щадящей ураностафилопластики, предупреждающих укорочение мягкого неба. Оценка эффективности лечения больных традиционным способам и по предложенной методике. Алгоритм реабилитации и обследования детей с расщелиной верхней губы.
Аннотация к работе
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНОЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАНРабота выполнена в ГОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет Росздрава. Научный консультант: Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Чуйкин Сергей Васильевич. Официальные оппоненты: Доктор медицинских наук, профессор Топольницкий Орест Зиновьевич, ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава", Доктор медицинских наук, профессор Виссарионов Владимир Алексеевич, ФГУП "Институт пластической хирургии и косметологии", Доктор медицинских наук, профессор Мамедов Адиль Аскерович, ГОУ ВПО "Московская медицинская академия им. Защита состоится __ ________________2009 года в ____ часов на заседании диссертационного совета Д 208.041.03 при ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава" по адресу: 127473, г. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, Москва, ул.Тяжесть указанной патологии у детей, неудовлетворительное качество жизни, трудность полноценной реабилитации пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба обосновывает необходимость проведения научного поиска, направленного на совершенствование методов профилактики и реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба. Изучить взаимосвязь между величиной загрязнения окружающей среды и частотой рождения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба, определить особенности сопутствующих заболеваний этих детей в Республике Башкортостан. Разработанная модификация щадящей ураностафилопластики с применением пластики встречными треугольными лоскутами и статического подвешивания мягкого неба с поперечным рассечением носовой слизистой, при применении ее по разработанным нами показаниям (наличие у пациента всех форм врожденной расщелины неба кроме скрытой, с широким дефектом, с гипоплазией мышц мягкого неба, и значительным укорочением твердого неба) значительно улучшает отдаленные результаты хирургического лечения. Разработанная модификация щадящей ураностафилопластики с применением пластики встречными треугольными лоскутами ротовой, носовой, слизистой в области крылочелюстных складок, статического подвешивания мягкого неба без поперечного рассечения носовой слизистой, при применении ее по разработанным нами показаниям (наличие у пациента неширокой врожденной полной односторонней расщелины неба с незначительным укорочением твердого неба) значительно улучшает отдаленные результаты хирургического лечения. II Группа: Отбор 176 пациентов в эту группу проводился в период начиная с 1999г. из числа всех детей с ВРН оперированных по модификации ЩУП с применением пластики встречными треугольными лоскутами и статического подвешивания мягкого неба (с поперечным рассечением носовой слизистой).Частота рождения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в городах с нефтехимической промышленностью и прилегающих к ним сельских районах (в среднем 2,23 и 2,52) значительно превышала аналогичные показатели в экологически благополучных регионах (соответственно - в среднем 1,38 и 1,87). Ситуационный анализ показал наличие взаимосвязи между величиной загрязнения окружающей среды и количеством рождения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в Республике Башкортостан. У детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба в Республике Башкортостан преобладали наиболее тяжелые формы - врожденные расщелины неба в - среднем 39,35 %, и комбинированные расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба - в среднем 34,92 %. Разработанная модификация щадящей ураностафилопластики с применением пластики встречными треугольными лоскутами и статического подвешивания мягкого неба с поперечным рассечением носовой слизистой, показана при наличии у пациента всех форм врожденной расщелины неба кроме скрытой, с широким дефектом, с гипоплазией мышц мягкого неба, значительным укорочением твердого неба, и может быть представлена как метод выбора. Разработанная модификация щадящей ураностафилопластики с применением пластики встречными треугольными лоскутами ротовой, носовой, и слизистой в области крылочелюстных складок, и статического подвешивания мягкого неба без поперечного рассечения носовой слизистой, показана при наличии у пациента неширокой врожденной полной односторонней расщелины неба с незначительным укорочением твердого неба, и может быть представлена как метод выбора.