Повышение эффективности хирургического лечения больных распространенным деструктивным туберкулезом легких. Анализ разработки и внедрения тактики и техники медиастинальной лимфаденэктомии при туберкулезном поражении внутригрудных лимфатических узлов.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени Разработка тактики и техники медиастинальной лимфаденэктомии при операциях по поводу распространенного деструктивного туберкулеза легкихРабота выполнена в Центральном научно-исследовательском институте туберкулеза Российской Академии медицинских наук (директор - член-корр. РАМН, доктор мед. наук, профессор, В. В. Научные консультанты: Доктор мед. наук Гиллер Дмитрий Борисович, доктор мед. наук, профессор Гедымин Людмила Евгеньевна Официальные оппоненты: Доктор мед. наук, профессор Приймак Алексей Алексеевич, доктор мед. наук, профессор Паршин Владимир Дмитриевич, доктор мед. наук Нефедов Анатолий Викторович.Операции, выполняемые по поводу распространенного деструктивного туберкулеза сопровождаются развитием бронхоплевральных осложнений гораздо чаще, чем подобные вмешательства у больных с ограниченными формами туберкулеза и нетуберкулезной патологией. При пневмонэктомиях по поводу туберкулеза несостоятельность культи бронха развивается чаще, что обусловлено, по нашему мнению, не только вовлечением главного бронха в воспалительный процесс, но и наличием в непосредственной близости от устья резецированного бронха пораженных туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ). Тактика и техника медиастинальной лимфаденэктомии при распространенном деструктивном туберкулезе легких не разработана и нет рекомендаций ее систематического применения, однако большая частота бронхоплевральных осложнений при хирургическом лечении распространенного деструктивного туберкулеза, в частности казеозной пневмонии и фиброзно-кавернозного туберкулеза, высокая послеоперационная летальность и риск послеоперационных рецидивов может быть связан с оставлением во время резекционных операций пораженных туберкулезом медиастинальных лимфатических узлов. Изучить частоту и характер специфического поражения ВГЛУ при распространенном деструктивном туберкулезе легких в зависимости от формы и фазы основного процесса. Оптимизировать тактику и технику медиастинальной лимфаденэктомии при распространенном деструктивном туберкулезе легких с поражением ВГЛУ.