Разработка клинико-организационных технологий медицинской профилактики болезней системы кровообращения и их внедрение на региональном уровне - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Разработка клинико-организационных технологий медицинской профилактики болезней системы кровообращения и их внедрение на региональном уровнеРабота выполнена в Федеральном государственном учреждении «Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины Росмедтехнологий», Департаменте здравоохранения Вологодской области (ДЗВО), Государственном учреждении здравоохранения «Медицинском информационно-аналитическом центре» ДЗВО, Вологодском областном центре медицинской профилактики Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор А.М. Официальные оппоненты: член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор В.В. Кухарчук доктор медицинских наук, профессор А.Л.Линденбратен академик РАМН доктор медицинских наук, профессор А.И.Мартынов Защита диссертации состоится «___» ____________ 2009г. в _____ часов на заседании Диссертационного совета Д 208.016.01 при ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» (101990, Москва, Петроверигский переулок, 10).Разработать и внедрить в муниципальном здравоохранении (г.Вологда) клинико-организационную технологию регистрации случаев острого МИ, провести сравнительное изучение ее результативности за период 2001-2005гг., оценив качество медицинской, в т.ч. профилактической, помощи больным АГ на до-и госпитальном этапах при развитии острого МИ. Впервые разработаны и внедрены в практику муниципального здравоохранения комплексные технологии медицинской профилактики БСК: организационно-функциональная модель интеграции структур медицинской профилактики и ЛПУ (регистра АГ, мониторинга ПФР среди населения, обучения медицинских работников актуальным вопросам профилактики БСК); технология выявления и контроля АГ среди населения, проживающего в сельской местности; технология регистрации острого МИ в здравоохранении г. Впервые разработана система оценки технологий медицинской профилактики БСК в муниципальном здравоохранении для оперативного управления состоянием общественного здоровья региона, включающая комплекс индикаторов эффективности технологий (данные официальной медицинской статистики, интегральные и расчетные показатели общественного здоровья, мониторинг ПФР) и оценки приоритетов совершенствования технологий (оценка эпидемиологической ситуации, анализ потребности в профилактической помощи, социологические опросы населения и медицинских работников). Материалы исследования доложены на научном форуме «Здоровый Мир» (Санкт-Петербург, 1998), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы профилактики НИЗ (Москва, 1999, Москва, 2005, Москва, 2006), I-й Всероссийской конференции «Профилактическая кардиология» (Москва, 2000), конференции «Мониторинг здоровья населения в Вологодской области (Вологда, 2000), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2000), конференции «Охрана и укрепление здоровья населения: международный и отечественный опыт» (Москва, 2001), ежегодных совещаниях директоров программы СИНДИ (Санкт-Петербург, 2001, Москва, 2002, 2004, 2007, Верхняя Салда, 2003, Якутск, 2005, Челябинск, 2006), Международном форуме «Здоровье нации - здоровый город» (Санкт-Петербург, 2004, Кисловодск, 2005), международной конференции по реформированию здравоохранения (Великобритания, Лондон, 2005), Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2005, Москва, 2006), Межрегиональной конференции «Демографические проблемы: сверхсмертность - пути решения» (Вологда, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и предупреждение сердечно-сосудистых катастроф» (Вологда, 2007), 19-й международной конференции по охране и укреплению здоровья и образованию (Канада. Настоящее научное исследование проводилось в течение 8 лет (2000-2007гг) и состояло из двух этапов, совпадавших по времени с двумя периодами реализации ОЦП профилактики АГ в ВО: 1 этап (2000-2003гг) - анализ эффективности реализации ОЦП «Профилактика и лечение АГ и атеросклероза среди населения ВО на 1998-2002гг» в соответствии с первоначальными плановыми программными мероприятиями и оценка приоритетов совершенствования технологий медицинской профилактики БСК по результатам проведенного в данном исследовании изучения динамики показателей общественного здоровья, результатов социологических опросов медицинских работников и населения, прежде всего по основным ПФР, а также в соответствии с задачами ФЦП «Профилактика АГ в РФ».Определение региональных особенностей и приоритетов медицинской профилактики БСК (на примере АГ) в муниципальном здравоохранении проведено на основе анализа динамики за 2000-2007гг показателей ОС и смертности от БСК населения ВО, социологических опросов населения и медицинских работников амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения.