Суточный профиль артериального давления, ритм тонуса, кровообращение в головном мозге и уровень тревожности у подростков с артериальной гипертензией первой степени. Эффективность терапии артериальной гипертензии первой степени у подростков эналаприлом.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукОценить суточный профиль артериального давления, 24-часовой ритм артериального тонуса, кровообращение в головном мозге и уровень тревожности у подростков с артериальной гипертензией первой степени. Впервые в педиатрической практике предложен комплексный подход к диагностике артериальной гипертензии у подростков, включающий оценку не только величины случайного артериального давления, но и суточного профиля артериального давления, суточного профиля тонуса артерий, состояния мозгового кровообращения и уровня тревожности. Установлено, что у подростков с артериальной гипертензией первой степени отмечается не только повышенное АД, но и нарушение суточного профиля артериального давления в виде недостаточного ночного снижения САД и ДАД (СИ 8,2±1,6 и 9,2±4,8 соответственно), а так же повышенная нагрузка артериальным давлением (ИВСАД 55,8±2,3, ИВДАД 22,3±1,9). В работе показано, что циннаризин, кроме нормализации кровообращения в головном мозге, умеренно снижает артериальное давление у подростков с артериальной гипертензией первой степени, за счет снижения тонуса артерий, а так же снижает уровень реактивной тревожности подростков. Эналаприл является высокоэффективным антигипертензивным препаратом, снижающим артериальное давление, нормализующим суточный профиль артериального давления и улучшающим кровообращение в головном мозге у подростков с артериальной гипертензией первой степени.Артериальная гипертензия I степени у подростков характеризуется повышением среднесуточного САД на 12%, недостаточным ночным снижением САД и ДАД (СИ 8,2% и 9,8% соответственно), повышением среднесуточной величины артериального тонуса на 66,3% и высоким уровнем личностной и реактивной тревожности. Курсовая терапия артериальной гипертензии I степени у подростков эналаприлом привела к достоверному снижению среднесуточного САД на 4,7% и ДАД на 3,8%. Препарат нормализует суточный профиль САД, увеличивая суточный индекс САД до 12,1%, а ДАД до 14,4%, уменьшает нагрузку САД на 49,2% и ДАД на 49,4% (по индексу времени). Эналаприл при курсовой терапии артериальной гипертензии первой степени у подростков нормализует кровообращение в головном мозге, повышая артериальное кровенаполнение полушарий на 20,9%, уменьшая асимметрию кровотока на 36,8%, снижая тонус артерий на 37%, устраняя венозный застой. Циннаризин у подростков с артериальной гипертензией I степени умеренно снижает систолическое артериальное давление на 3,3%, нормализует суточный профиль систолического артериального давления, увеличивая степень ночного снижения САД до 11,09%.