Сведения об анатомии и физиологии желчных путей. Функция желчных путей. Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется пузырной артерией. Строение желчевыводящей системы отличается большой вариабельностью. Этиология и патогенез желчнокаменной болезни.
Аннотация к работе
Желчный пузырь разделяют на верхушку, или свод, выступающий изпод переднего края печени приблизительно в месте пересечения правой реберной дуги и срединно-ключичной линии; тело и суживающуюся по направлению к воротам печени воронку (infundibulum), в верхней части которой расположена шейка желчного пузыря, дающая начало пузырному протоку (ductus cysticus). Функция желчных путей состоит не только в доставке желчи, необходимой для нормального пищеварения, в двенадцатиперстную кишку, но и в регулировании этой доставки таким образом, чтобы желчь, продуцируемая печенью круглосуточно, попадала в просвет кишки во время прохождения через нее пищевых масс и притом в количествах, соответствующих объему и характеру принятой пищи. Тонус желчного пузыря и сфинктера Одди регулируются, в первую очередь, гуморально за счет интерстинального гормона холецистокинина, вырабатываемого слизистой оболочкой двенадцатиперстной и начальной частью тощей кишки в количествах, соответствующих количеству пищевых масс и содержанию в них жиров, являющихся основным объектом воздействия желчи. В пузыре за счет резорбции его слизистой оболочкой воды и электролитов происходит увеличение концентрации основных элементов желчи в 5-10 и даже более раз, а удельная масса пузырной желчи повышается с 1,01 до 1,04 и более. После приема пищи (а условно-рефлекторно и до этого) гладкая мускулатура стенки пузыря начинает сокращаться, а сфинктер Одди расслабляется, в результате чего накопившаяся пузырная желчь, смешиваясь с менее концентрированной печеночной желчью, поступает в дуоденум и принимает участие в пищеварении.
Список литературы
1. Альперович Б. И. Хирургия печени и желчных путей. -Томск, 1997.
2. Гальперин Э. И., Кузовлев Н. Ф., Карангюлян С. Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. - М.: Медицина,1982.
3. Гепатобилиарная хирургия. Руководство для врачей / Под ред. Н. А. Майстренко, А. И. Нечая. - СПБ: Специальная литература, 2002.
4. Королев Б. А., Пиковский Д. Л. Экстренная хирургия желчных путей. - М.: Медицина, 2000.
5. Напалков П. Н., Учваткин В. Г., Артемьева Н. Н. Свищи желчных путей. - Л.: Медицина, 1976.
6. Напалков П. Н., Артемьева Н. Н., Качурин В. С. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков. - Д.: Медицина, 1980.
7. Родионов В. В., Филомонов М. И., Могучее В. М. КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ холецистит (осложненный механической желтухой). -М.: Медицина, 2001.