Зависимость между тяжестью состояния и сроком пребывания в стационаре больных, которые были прооперированы по поводу раневого повреждения. Физиологический механизм боли при ранениях. Классификация ран. Физическая реабилитация в комплексном лечении ран.
Аннотация к работе
Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи (лангеровские линии; рис.1), обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им. Это время гнойные микробы обычно находятся в ране, не проявляя активности, а через 6-8 ч начинают бурно размножаться, проникают по лимфатическим путям в ткани стенок раны и проявляют свои патогенные свойства. Рану прошивают нитками, которые оставляют не завязанными в течение нескольких дней-до минования опасности развития острой хирургической инфекции; по истечении этого срока нитки завязывают и рана оказывается зашитой. Считают, что степень кислотности раны соответствует степени воспаления: чем тяжелее клиническая картина, тем больше ацидоз в ране; чем тяжелее воспалительный процесс, тем более снижается РН (в особо тяжелых случаях до 5,4). Принципы лечения ран строятся с учетом биологических \ процессов, происходящих в ране.На основании анализа данных литературы, в настоящей работе определены наиболее эффективные средства и методы физической реабилитации на различных этапах хирургического лечения заболеваний ран. Она повышает функциональные резервы и защитные силы организма, способствует предупреждению таких серьезных осложнений, возникающих в ранние сроки после операций, как гипостатическая пневмония, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и таза, эмболия ветвей легочной артерии и нарушение моторики пищевого канала. Адекватно подобранные средства и методы физической реабилитации, среди которых ведущее место занимает кинезитерапия - лечение движением, ускоряют процессы регенерации, улучшают трофику органов и тканей, ведут к более быстрому восстановлению нарушенных функций и предупреждению не только ранних, но и поздних послеоперационных осложнений (абдоминальные грыжи, спаечная болезнь, кишечная непроходимость, келлоидные рубцы и др.).
План
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1. Открытые повреждения - раны 4
Классификация ран 5
Раневая инфекция 7
Асептика и антисептика в лечении ран 8
Первичная хирургическая обработка раны 10
Течение раневого процесса 13
Воспаление и раневой процесс 14
Виды заживления ран 18
Частные проблемы заживления ран 21
2. Физическая реабилитация в комплексном лечении ран 24
Методы физической реабилитации, применяемые в больничный период лечения ран 26
Методы физической реабилитации, применяемые на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения ран 29
Физиотерапевтическое лечение ран 31
Физиотерапия при рубцово-фиброзных изменениях в тканях 35
3. Материалы собственных исследований и наблюдений 37
Выписки из историй болезней больных с раневыми повреждениями, прошедших курс лечения в хирургическом отделении №1 больницы № 2 г. Горловки 37
ВЫВОДЫ 54
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 56
Вывод
На основании анализа данных литературы, в настоящей работе определены наиболее эффективные средства и методы физической реабилитации на различных этапах хирургического лечения заболеваний ран. Установлено, что только адекватная двигательная терапия, начатая в максимально ранние сроки после возникновения заболевания или проведенных хирургических вмешательств благоприятствует эффективности медикаментозных и хирургических мероприятий по ликвидации возникшего патологического процесса и его последствий. Она повышает функциональные резервы и защитные силы организма, способствует предупреждению таких серьезных осложнений, возникающих в ранние сроки после операций, как гипостатическая пневмония, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и таза, эмболия ветвей легочной артерии и нарушение моторики пищевого канала.
Адекватно подобранные средства и методы физической реабилитации, среди которых ведущее место занимает кинезитерапия - лечение движением, ускоряют процессы регенерации, улучшают трофику органов и тканей, ведут к более быстрому восстановлению нарушенных функций и предупреждению не только ранних, но и поздних послеоперационных осложнений (абдоминальные грыжи, спаечная болезнь, кишечная непроходимость, келлоидные рубцы и др.). Поэтому физическая реабилитация, основу которой составляют различные виды физических упражнений, должна являться неотъемлемой составной частью лечебно-профилактических мероприятий, направленных как на предупреждение осложнений, рецидивов заболевания, так и на восстановление здоровья, активной профессиональной деятельности и социальной значимости больных, т.е. улучшение качества их жизни.
В данной работе нами рассмотрены наиболее распространенные в лечебной практике средства и методы физической реабилитации, применяемые в хирургическом лечении ран. На основании результатов, полученных на базе стационара хирургического отделения городской больницы №2 г. Горловки, мы попытались выяснить зависимость между тяжестью состояния и сроком пребывания больных в стационаре, которые были прооперированы по поводу раневого повреждения.
Все данные и результаты настоящей работы получены путем тщательного анализа литературных источников, практической деятельности лечебных учреждений, а также анализа собственных результатов исследований.
Список литературы
Дмитриев А.Е., Маринченко А.Л. Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения. - М., 1990.
Добровольский В.К. Лечебная физическая культура в хирургии. - М, 1976.
Куничев Л.А. Лечебный массаж. - К.: Вища школа. Головное изд-во, 1981. - 328 с.
Пархотик И.И. Физическая реабилитация при заболеваниях органов брюшной полости. - К.: Олимпийская литература, 2003. - 224 с.
Пархотик И.И. ЛФК при заболеваниях внутренних органов и нарушении обмена веществ. - К., 1986.
Пасынков Е.И. Физиотерапия. - М.: Медицина, 1980.
Петровский Б.В. Хирургические болезни. - М., 1986.
Силуянова В.А. Лечебная физкультура при операциях на органах грудной клетки и брюшной полости // Лечебная физкультура. - М., 1988.
Стручков В.И., стручков Ю.В. Общая хирургия. Учебник. - М.: Медицина, 1988. - 480 с.: ил.
Штеренгерц А.Е., Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей. - К.: Здоровья, 1996. - 384 с.
Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во "Феникс", 1999. - 608 с.