Ознакомление с жалобами пациента, анамнезом жизни, проведение гинекологического осмотра, внутренних органов и лабораторного исследования крови для подтверждения диагноза и выявления осложнений. Данные гистологического исследования и назначение лечения.
Аннотация к работе
Московская медицинская академия им. Рак восходящей ободочной кишки Т3NXM0, экзофитный рост, токсико-анемическая форма, вторичная железодефицитная анемияЖалобы больного: Больная жалуется на тупые ноющие боли в правой подвздошной области, чередование поносов и запоров "кишечный дискомфорт", повышенную утомляемость, головокружения, снижение аппетита, снижение массы тела на 8 кг за последние полгода. История жизни: Росла и развивалась нормально, образование высшее, профессиональные вредности отрицает, замужем, перенесенные заболевания - детские инфекции. Считаетет себя больной около 3х лет, когда появились тянущие боли в эпигастральной области, и верхних отделах живота, отрыжка воздухом, неустойчивый стул, периодическая рвота головокружение, слабость утомляемость. Была госпитализирована в МСЧ №33 где при обследовании выявлена (КТ, колоноскопия) опухоль восходящей ободочной кишки, материал отправлен на гистологическое исследование, а так же вторичная анемия (Hb 90 г/л). ЧДД 17 в минуту, форма грудной клетки бочкообразная, правая и левая половины одинаково участвуют в дыхании, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, напряжения мышц надплечья нет, трахея по средней линии .Печень: правая доля 120х110мм, левая 70х30мм, структура однородная, эхогенность в норме, сосудистый рисунок сохранен, воротная вена не расширена, внутри печеночные протоки не расширены. Поджелудочная железа 28х14х30 мм, контуры нечеткие, структура не однородная, эхогенность понижена, вирсунгов проток не расширен, в месте перехода тела в хвост гиперэхогенное образовнаие с нечеткими контурами до 9мм . На основании жалоб больной: Больная жалуется на тянущие боли в верхних отделах живота, чередование поносов и запоров "кишечный дискомфорт", повышенную утомляемость, головокружения, снижение аппетита, снижение массы тела на 30 кг за последний год . На основании анамнеза заболевания: Считает себя больной около 3х лет, когда появились тянущие боли в эпигастральной области, и верхних отделах живота, отрыжка воздухом, неустойчивый стул, периодическая рвота головокружение, слабость утомляемость. Из анамнеза: считает себя больной около 3х лет, когда появились тянущие боли в эпигастральной области, и верхних отделах живота, отрыжка воздухом, неустойчивый стул, периодическая рвота головокружение, слабость утомляемость.