Понятие и клинические проявления, а также предпосылки формирования и развития рака прямой кишки как злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителия прямой кишки. Особенности ее расположения, диагностирования и эффективная схема лечения.
Аннотация к работе
РАК ПРЯМОЙ КИШКИОПРЕДЕЛЕНИЕ Рак прямой кишки - злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия прямой кишки и локализующаяся в пределах 15 см от ануса при измерении ригидным ректоскопом. M 1 Отдаленные метастазы в органах есть.Стадия Классификация TNM Стадия 0 T is N 0 M 0 Стадия I T 1 N 0 M 0 Стадия II T 2-3 N 0 M 0 Стадия IIIA T 1 N 1 M 0 T 2 N 1 M 0 T 3 N 1 M 0 T 4 N 0 M 0 Стадия IIIB T 4 N 1 M 0 T любое N 2-3 M 0 Стадия IV T любое N любое M 1 Стадии рака прямой кишки в соответствии с классификацией TNM :Предраковые заболевания, на фоне которых чаще всего возникают злокачественные опухоли прямой кишки : Полипы . Дарьяловой , Москва, издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007) : КЛИНИКА Размер полипа Степень риска до 1 см 1,1% от 1 до 2 см 7,7% более 2 см 42% в среднем среди всех пациентов с полипами 8,7%Симптомы рака прямой кишки Факторы, от которых зависят симптомы рака прямой кишки : размеры опухоли длительность течения заболевания место расположения опухоли характер роста злокачественного НОВООБРАЗОВАНИЯСИМПТОМ Описание Выделения крови из заднего прохода . самый частый симптом рака прямой кишки, возникает у 70% - 95% больных чаще всего выделяется небольшое количество крови, в виде прожилок в кале, темных сгустков кровь выделяется либо до отхождения кала (обычно каплями), либо перемешана с ним так как кровь выделяется в небольшом количестве, анемия возникает только на поздних стадиях заболевания Причина развития симптома - травмирование слизистой оболочки в месте расположения опухоли при прохождении каловых масс. Нарушения работы кишечника при раке прямой кишки занимают по частоте возникновения второе место после кровотечений.Кишечная непроходимость возникает на поздних стадиях заболевания обусловлена полным перекрытием опухолью просвета прямой кишки отмечается задержка стула более 3 - 5 дней пациента беспокоят боли в животе схваткообразного характера периодически возникает рвота Боли в прямой кишке если поражена нижняя часть прямой кишки с захватом мышцы-сфинктера, то боль возникает на ранних стадиях опухоли при поражении верхней части органа болевые ощущения возникают и усиливаются по мере прорастания опухоли в соседние органы пациент с болевым синдромом старается садиться на твердые поверхности только на одну ягодицу - врачи называют это «симптомом табуретки». Опрос пациента Моменты , которые должен выяснить врач во время опроса пациента : имеющиеся жалобы и время их появления; характер питания, вредные привычки; анамнез : выявлялись ли у больного когда-нибудь полипы или другие предраковые заболевания, проходил ли он уже лечение по поводу опухолей прямой кишки или других органов? семейный анамнез: страдали ли родственники раком прямой кишки и другими предраковыми заболеваниями? место работы: приходится ли пациенту контактировать с вредными веществами?Пальцевое исследование и осмотр прямой кишки в ректальных зеркалах Пальцевое исследование - простейший метод, при помощи которого врач-проктолог (специалист по заболеваниям прямой кишки) может выявить в прямой кишке патологические объемные образования.