Выполнил студент VI курса 609 группы: Мигиров М-А. Ш. Рак поджелудочной железы: клинические проявления, диагностика, дифференциальная ДИАГНОСТИКАЭКЗОКРИННЫЕ опухоли: Головки ПЖЖ; Тела и хвоста ПЖЖ. Клиническая КАРТИНАРАК тела и хвоста ПЖЖ: Бессимптомное течение (>70%) ; Боль; Увеличение селезенки (в хвосте ПЖЖ). Клиническая КАРТИНАЭКЗОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ Лабораторная: Неспецифическая (повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, анемия легкой степени); Специфическая (повышение уровня СА 19-9 в крови; увеличение прямой фракции билирубина, АСТ, АЛТ, повышение пигментов в моче - при возникновении механической желтухи). ДИАГНОСТИКАИНСУЛИНОМА Лабораторная (выраженная гипогликемия, повышенное содержание реактивного инсулина и с-пептида); Инструментальная (чреспеченочный забор крови из воротной и ветвей селезеночной вены; проба с CAGLUC в сочетании селективной ангиографиией ) ГАСТРИНОМА Лабораторная (выраженное повышение уровня гастрина в крови >500 пг /мл, положительная провокационная проба с секретином/ CAGLUC , тест с мясной нагрузкой ) ; Инструментальная: эндоскопический метод - выявление специфических признаков (чаще язвы 12-ПК в постбульбарном отделе, значительные по размеру, гипертрофия слизистой желудка) ДИАГНОСТИКАВИПОМА Лабораторная (в крови - повышение уровня ВИП, гемоглобина, гематокрита, СОЭ; понижение K Na , ацидоз); Инструментальная (УЗИ, КТ, МРТ и т д) ГЛЮКАГОНОМА Лабораторная (в крови - повышение уровня глюкагона, инсулина, снижен гемоглобин, гематокрит, гипохолестерин ,-протеин и - аминоцидемия ); Инструментальная (УЗИ, КТ, МРТ и т д) ДИАГНОСТИКАЭКЗОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ Заболевания желчевыводящих путей; Доброкачественные новообразования панкреатодуоденальной зоны; Хронический панкреатит; Кисты и псевдокисты ПЖЖ ЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ Инсулинома-надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм и др.; Гастринома - ЯБЖ и 12-ПК, б олезь Крона, воспалительные заболевания ЖКТ.