Особливості клінічних проявів та перебігу раку грудної залози в чоловіків. Вплив клінічних і морфологічних параметрів пухлини на перебіг хвороби та ефективність лікування. Алгоритм лікування раку грудної залози в чоловіків залежно від стадії захворювання.
Аннотация к работе
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук рак Грудної залози у чоловіків: клініка, діагностика, лікуванняРобота виконана в державній установі “Інститут онкології АМН України” Литвиненко Олександр Олександрович, Державна установа “Інститут онкології АМН України”, керівник відділу загальної онкології та реконструктивної хірургії молочної залози Офіційні опоненти:член-кореспондент АМН України, доктор медичних наук, професор Донецький державний медичний університет завідувач кафедри онкології, променевих методів діагностики й лікування доктор медичних наук, професор Державна установа “Інститут онкології АМН України”, керівник відділу пухлин молочної залози доктор медичних наук, професорЦе складає 1,3% з усіх хворих, які померли від раку грудної залози, і 0,18% від усіх чоловіків, котрі померли від злоякісних новоутворів [Шалімов С.О., 2005]. Залишається малодослідженим питання щодо прогностичного значення рецепторів стероїдних гормонів у пухлинах хворих на рак грудної залози чоловіків, а також гістологічних варіантів і ступеня злоякісності пухлини. На підставі викладеного вище можна стверджувати, що дослідження з вивчення особливостей клініки, діагностики, факторів прогнозу та лікування хворих на рак грудної залози чоловіків є важливими й актуальними. Розробити алгоритм діагностичних досліджень хворих на рак грудної залози чоловіків. рак грудна залоза Визначити основні фактори, які впливають на перебіг захворювання, прогноз і ефективність лікування у хворих на рак грудної залози чоловіків.У дослідження включено 168 хворих на рак грудної залози чоловіків, яких обстежували та лікували в Закарпатському обласному онкологічному диспансері, Інституті онкології АМН України та Російського онкологічного наукового центру ім. академіка М.М.Блохіна Російської академії медичних наук за період із 1946 до 2005 року. Стосовно стадійності захворювання хворі на рак грудної залози чоловіки розподілилися наступним чином (таблиця 1). Мікрокальцинати при рентгенологічному дослідженні грудних залоз при раку цього органу у чоловіків виявлялися також у 82% випадків. Остання рентгенологічно виявляється за наявності трикутної або ж округлої маси грудної залози, яка має підвищену щільність і розміщується симетрично в ретроареолярній ділянці, тоді як основні мамографічні характеристики раку грудної залози у чоловіків включають масу підвищеної інтенсивності з нечіткими краями. Під час вивчення залежності рецепторного статусу пухлин від віку пацієнтів у хворих на рак грудної залози чоловіків встановлено, що рівні рецепторів естрогенів і прогестерону приблизно однакові в усіх вікових групах хворих.З біологічної точки зору рак грудної залози у жінок та у чоловіків є різними захворюваннями і їх не можна ототожнювати. Гінекомастію слід розглядати як фонове захворювання, а не передракове, яке може спричинити виникнення онкологічної патології грудної залози в чоловіків. Найчастішим гістологічним варіантом злоякісних новоутворів грудних залоз у чоловіків є інфільтративна карцинома, яка зустрічається в 90.9% випадків. У чоловіків можуть зустрічатися також особливі та рідкісні форми раку грудної залози: дольковий рак, папілярна карцинома, хвороба Педжета соска, рак із апокриновою метаплазією. Серед інфільтративних карцином переважно спостерігається рак ІІ ступеня злоякісності (53.70 відсотка), дещо рідше - рак І та ІІІ ступенів злоякісності пухлини (відповідно 21.50 та 15.70%).