Обратный ток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники, почку. Причины пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) у детей. Группы теорий развития рефлюкса. Основные симптомы, диагностика, особенности лечения (консервативный, оперативный и пр.) ПМР.
Аннотация к работе
Выполнила: Филатова Маргарита, 311 группаобратный ток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники, ПОЧКУВ норме этого быть не должно, так как в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем есть замыкательный механизм (сфинктер), который не позволяет моче вытекать обратно в мочеточник и почку.Причины ПМР Первичного Стойкое зияние устья (отверстия) мочеточника в мочевом пузыре, по форме напоминающее воронку или лунку для гольфа. Короткий подслизистый (проходящий под слизистой оболочкой) туннель внутрипузырного отдела мочеточника (мочеточник проходит через стенку мочевого пузыря под углом, близким к прямому, что не обеспечивает достаточного его смыкания мышечным слоем мочевого пузыря). Инфравезикальная обструкция (препятствие для оттока мочи, находящееся ниже мочевого пузыря): клапан мочеиспускательного канала (тонкая перегородка из соединительной ткани, перекрывающая просвет мочеиспускательного канала); стриктура мочеиспускательного канала (сужение мочеиспускательного канала изза массивного разрастания соединительной ткани); склероз шейки мочевого пузыря (утолщение стенки мочевого пузыря в области устья мочеиспускательного канала, создающее препятствие для оттока мочи); стеноз (сужение) наружного отверстия мочеиспускательного канала. Дисфункция (нарушение нормальной работы) мочевого пузыря: гиперактивный мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание (в том числе ночное), сильные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи); детрузорно-сфинктерная дискоординация (одновременное сокращение мочевого пузыря и мыщцы , закрывающей отток из мочевого пузыря. Критериями классификации является «высота» заброса мочи и степень расширения мочеточника1 степень - заброс мочи только на уровне тазового отдела мочеточника; 2 степень - заброс мочи происходит на всю длину мочеточника и собирательную систему почки, без расширения чашечно-лоханочной системы; 3степень - имеется расширение чашечно-лоханочной системы; 4 степень - имеет место расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы; 5 степень - выраженное расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы (имеются коленообразные изгибы мочеточника, а паренхима почки истончена).Симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса боли, возникающие после мочеиспускания.