Реставрация зубов и виды пломбировочных материалов. Анализ состояния твердых тканей зубов и их пораженности кариесом. Оценка качества пломбы. Определение показаний для применения в лечении кариеса и его осложнений "Megafil" в стоматологической практике.
Аннотация к работе
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН Диссертация написана для получения академической степени магистра2.3 Оценки пораженности зубов кариесом3.1 Результаты изучение заболеваемости кариесом зубов по данным обращаемости населения за стоматологической помощьюСледовательно, показатели интенсивности кариеса зубов определяются у детей раздельно для временных и постоянных зубов, и у детей со сменным прикусом, т. е. когда в полости рта сохраняется некоторое количество временных зубов, но уже прорезалась и часть постоянных, для определения интенсивности кариеса используют сумму индексов (КПУ кп) [5,7,83,87]. При сравнении двух вышеназванных показателей распространенности и интенсивности поражения зубов кариесом более точным и надежным следует считать показатель интенсивности. Интенсивность поражения кариесом в первом городе составила 9,85 зуба, во втором - 3,34 зуба на одного пораженного кариесом ребенка [42,43,99]. Частота кариеса зубов составила в возрасте 0-3 лет - 30,1% (Казань), 24% (Йошкар-Ола), в возрасте 4-6 лет - 76,1% и 79,2% соответственно. (2000), отмечает по данным обращаемости распространенность кариеса зубов во всех возрастных группах с 16 лет составляет 100% к числу обследованных, при КПУ равном 14,31±0,51 в возрасте от 30-39 лет, где элемент «У» в структуре индекса составил 14,33%; в среднем стандартизованный показатель КПУ на одного обследованного составил 14,13 у взрослого населения Северо-восточного округа Москвы, обследованного в 1998 году.Кариес зубов инфекционный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости [83]. Показатели развития осложнений кариеса зубов значительны: в возрастной группе 35-44 лет потребность в пломбировании и протезировании составляет 48 % и удалении зубов - 24 %. Несвоевременное лечение кариеса зубов, а также удаление зубов в результате его осложнений в свою очередь приводят к появлению вторичной деформации зубных рядов и возникновению патологии височно-нижнечелюстного сустава. Повреждение зубной эмали в стадии пятна обратимо, лечение заключается в реминерализующих процедурах: на зубы наносят аппликации с насыщенным раствором соединений фтора, кальция, фосфора. Максимовский предложил десятидневный курс реминерализирующей терапии, последовательно используя различные реминерализирующие средства в виде аппликаций: • 3% раствора ремодента - 2 дня, • кашицы глицерофосфата кальция - 4 дня, • 1 % раствора фторида натрия - 3 дня, • фтористого лака - 1 раз, в конце курса лечения.Эти материалы имеют целый ряд достоинств, которые выгодно отличают их от других пломбировочных материалов и определяют широкие возможности их использования врачами стоматологами [64,79]. Несколько лет назад, вследствие дефицита и относительной дороговизны материалов нового поколения, пациенты имели не более 2-3 реставраций из композитов светового отверждения. В настоящее время терапевтическая стоматология имеет широкий выбор композитов, и мы наблюдаем большое количество пломб из этих материалов у пациентов. Успех использования композитов в клинике во многом зависит от свойств и химического состава композитных материалов, от технологии отверждения и взаимодействий с тканями зуба, от четкого определения показаний и противопоказаний к их применению. В связи с тем, что композиты не требуют соблюдения множества, а не только нескольких, принципиально важных правил препарирования зубов, значительно расширился перечень медицинских показаний для их применения: - герметизация фиссур;Появление новых технологий, материалов и методов позволяют повысить эффективность лечения кариеса и увеличить срок службы пломб. Известно, что на сохранность композитных пломб влияют такие условия, как уровень резистентности зубов к кариесу, состояние гигиены полости рта, наличие и выраженность воспаления тканей пародонта, объем и класс кариозной полости, витальность пульпы, вид пломбировочного материала и срок, прошедший с момента реставрации. Наибольшее количество всех осложнений составили изменения цвета пломбы - 44,2%; на втором месте - нарушения краевого прилегания пломбы к тканям зуба без рецидива кариеса (26,6%); у 13,3% от всех осложнений установили появление ободка, более темного, чем пломба цвета и 8,3% осложнений - дефект самой пломбы в виде сколов и отколов [19,76]. При изучении отдаленных результатов пломбирования (в сроки от 3 месяцев до 3-х лет) микрогибридным композитным материалом Azabesk ТОР установлено, что в течении 3-х лет эксплуатации в 6 случаях из 478 восстановленных зубов наблюдалась поломка композита (необходимо восстановление режущего края и угла коронки - IV класс по Блеку), а в 5 случаях 1,2% реставрации цветовое решение было искажено [81].
План
Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава ?. Обзор литературы
1.1 Эпидемиология кариеса
1.2 Современные методы лечения кариеса зубов
1.3 Реставрация зубов и современные пломбировочные материалы